心理咨询中心常会要求来戒酒。王先生由太太陪而来访,因公司裁员失业一年多,郁闷、失眠而饮酒成瘾;小李因长时间的饮酒,导致夫妻失和,太太带孩子离家,他深自后悔自责,希望彻底将酒精戒除,早日接家人回家;老张则是长时期饮酒导致肝功能异常,多次上消化道出血,全家将他押来,要他为自己为家人,这次一定要将酒瘾戒掉。
一般所谓的酒瘾通常分为「酒精滥用」与「酒精依赖」两大类。「酒精滥用」意味着反覆饮酒,以致影响原来的生活功能(如工作表现、家庭与人际关系,甚至法律问题),或是造成身体伤害仍持续使用。「酒精依赖」则是对酒精有生理与心理依赖,出现耐受性或戒断症状。耐受性就是常常需要喝更多的酒以达原有的效果,酒量越来越好,越喝越多。戒断就是常需使用酒精以避免戒断的不舒服,一旦停酒会产生自主神经过度亢奋,手部颤抖,失眠、恶心、幻觉、焦虑、谵妄,甚至癫痫的发作。
曾有医学报导指出,睡前喝些红酒有助于降血脂。但是过度饮酒甚至导致酒瘾,对身体却有不小的伤害。短时间内大量摄取酒精,可能导致死亡、急性肠胃炎或胰脏炎,神经系统受损。长时间摄取酒精,会导致慢性伤害,象是「酒精性脂肪肝」、「酒精性肝硬化」、肠胃溃疡出血,造成外围神经病变,或影响大脑皮质萎缩、智力退化。同时,造血、凝血功能也会影响。
酒瘾不只影响身体,也与很多的精神疾病有高度的相关。一方面许多原本就有潜在精神困扰者,象是失眠、焦虑或忧郁,会自己使用酒精来助眠、缓解情绪,久而久之变成酒精上瘾。一方面长时间饮酒使得大脑功能受损,会影响情绪控制,又加上反覆喝酒而影响工作、家庭与人际关系,当事人更可能有冲动暴力、沮丧自责,或是合并忧郁症的可能。南昌心理咨询
酒瘾治疗的第一步,一般是使用药物治疗。给予适当的抗焦虑镇定及抗忧郁剂,可以降低酒精戒断所产生的不舒服、纾解郁闷情绪,严重时可以安排短期住院,隔离酒精的来源,处理戒断的不舒服。其次是认知行为治疗,对于戒除酒瘾的动机,给予强化肯定,鼓励以其他方式纾解情绪、安排休闲生活与放松,并讨论在社交场合拒酒的方法。最好的戒酒是从此完全不再喝酒,若是重新开始喝酒,则前功尽弃。国外有酒瘾团体,可以强化动机、互相勉励,但是对于华人而言,因为面子因素,要在别人面前坦承自己喝酒是不容易的。生理的戒断容易解决,心理的戒断则需当事人的自控力。同时周遭家人的鼓励支持,也十分重要。
几次台湾的流行病学调查都发现,台湾的酒精与物质上瘾都在增加,且年龄层有越来越低的趋势。酒精上瘾者以男性居多,这与体质及社会文化有关。男性重面子,常会用酒精解决郁闷与逃避否认问题,女性则比较会主动求助,且文化上较不鼓励女性大量饮酒。早期就开始饮酒者,或有家族饮酒史者,一般预后是较差的。中晚年才开始喝酒,喝酒时间较短,动机强、自控力好的,预后是较好的。南昌心理咨询
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