沙盘游戏治疗

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江西沙盘游戏治疗|沙游工作中咨询师的“无为”与“有所为”(下)


与父母工作


面对一个深受家庭系统影响的儿童个案,一定要做相应的父母工作,所以我把父母工作放在了“有所为”的第一点。


我们需要共情父母,鼓励父母谈论问题,而不是让他们因为愧疚而掩盖和回避问题;我们需要评估父母及其他家人与儿童的交互作用,帮助父母理解孩子的感受、了解孩子的发展状况,加强和改善亲子关系,提升父母亲的亲职能力与自信。



能否开展足够有效的儿童沙盘游戏工作与父母的参与态度密切相关,如果在与父母沟通时发现父母没有足够的内省力,一味地将问题外归因,并且自己有冲动控制问题,会责打孩子,在咨询师的反馈后依然不能改变自己的方式,或没有动力改变自己,这样的父母一定无法与咨询师达成良好的合作联盟。





对儿童的心理评估


对于儿童的心理评估也是一定要有所为的,评估内容包括依恋发展、建立关系的能力、心理发展阶段、成长中的创伤、想象与象征的能力,在行为、躯体、情绪、意象、认知、意志方面的表现……


并不是每一个儿童个案都可以进行一段有效的沙盘游戏工作,我们需要评估儿童是否可以有效利用咨访关系,是否可以进行富有想象力的游戏表达,是否固着于行为化、躯体化、情绪化而不能借由意象表达来启动心灵与认知的发展。不能开展有效的沙盘游戏工作的儿童个案,只能采用其它的干预方式。


这样的心理评估在决定是否进行一段足够长时间的沙盘游戏之前要做,在已经开始工作后,还得持续地进行动态评估。




建构自由、安全、受保护的环境


当儿童的沙盘游戏工作开始后,我们所熟知的就是要提供一个自由、安全、受保护的环境,这是“有所为”的又一重要方面。


建构一个适合于儿童心理发展的容器,安全稳定的物理环境很重要,我们要尽量保证儿童在一个稳定的沙盘室里进行他们的沙盘游戏。变换了沙盘室后,或者沙盘室中有别的干扰因素时都会造成一些不确定的影响。


咨访关系当然就更重要了,咨询师对移情与反移情的觉察是无法回避的话题。以来访者为中心在儿童沙盘游戏中也非常重要,例如儿童的主动邀请我们互动,需要去到以他们为中心的角度去感受意味着什么。


如果他们从对咨询师回避到主动建立关系,就是一个大的进步,咨询师可以适当地与儿童互动;如果他们固着于对关系的依赖与控制,咨询师就需要以合适的方式来处理这种依赖与控制。涵容与抱持是我们时常提到的咨询师的工作状态,尤其是对有着前语言期客体关系发展需求的儿童个案。但是我们又需要建立适当的边界,让儿童接受必要的规则与限制。涵容与抱持是帮助儿童心理化发展的重要关系状态,并不意味着一味地纵容儿童付诸行动的破坏与伤害性行为。


在这样一个自由、安全、受保护的心理发展容器里,咨询师才可能无为地静待沙游过程的自然进行,并且需要放下思维的逻辑,跟随直觉的看见、体验与顿悟。要做到这样的无为,与父母工作的有所为和对儿童心理评估的有所为都提供了必要的保障。



儿童心理发展的向导


接下来的“有所为”也非常重要,我将这一层次的有所为概括为儿童心理发展的向导。首先我们要明白儿童的游戏语言,观照沙盘中呈现的意象,必要时镜映儿童无意识的感受,用爱疗愈儿童的创伤。还需进一步聚焦核心能量,联结过往、当下与未来,适当的意识引导,转向现实层面的发展。



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