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伦理是一种关于道德高尚的欣慰和理论，最初是哲学范畴之内的，就像是美学认识论，逻辑学，形而上学一样，但是后面这些学科通常被称为是理论的哲学，而伦理学被称为实践的哲学，它讲的是什么是好什么是不好什么是对的，什么是错的，什么是人类生活当中的必然性，什么是可以自由发挥的部分，那么也讲了什么是抉择和责任的部分等等。我们可能会觉得伦理就交给哲学那边的人去研究好了，但是实际上自20世纪的70年代以来，伦理的重要性是一直与日俱增，从职业道德的层面来看，比如说商业伦理的道德、环境的伦理和医学上的伦理以及心理治疗伦理的道德方面。它就讲述了不同的职业的领域的，什么是良好行为的指导方针。
那为什么伦理在实践当中这么地重要呢？那是因为其实在过去，我们很少把伦理这个事情拎出来讲，因为在那个时候，医生，或者是临床的心理治疗师，心理学家都觉得是很理所当然的事情，就是我们要用一种伦理的态度面对我们的患者，但是越来越靠近近代，现代当中，我们会发现有一些专门的治疗手段被滥用了。比如说我们可以想象一下纳粹的医生，他会用一些手段折磨患者或者是给患者洗脑，那有些治疗会出于对权利、金钱或者信仰等方面去虐待他们的来访者。所以我们要制定一些原则，对他有一个明确的规范，告诉我们怎么样地成为一个合格的治疗师，我们不应该对这些危险的地方一无所知，我们应该对它有所了解。
我们已经有许多的专业的组织制定了一些伦理的准则，比如说英国咨询协会BAC，美国心理学会APA也有一些伦理的准则和行为的准则。国际心理咨询协会IPA和中国心理咨询协会都制定了伦理准则，他们规定了我们的一个价值的导向，而且提供了一个指导方针告诉我们怎么才是一个适当的或者是道德性、专业性这样的行为。
接下来就是到了我们今天的主题部分了，南昌心理治疗当中的伦理原则和伦理标准。这个原则和标准有什么样的区别呢？就是说伦理原则它是一种一般性的方向性的原则，而什么是良好的行为，那标准更加具体一些的指导方针，来告诉我们具体的怎么样使我们的义务，比如说知情同意书，保密的原则，或者是专业技能持续性的训练，那什么是你应当做的，什么是你不应当做的，这些是具体的伦理的标准。
在伦理的原则方面，我们有这样的四个原则，也就是Beauchamp和Childress提出来的，他不仅仅是能够运用在医学，临床医学，还应用于心理治疗，他们同样是非常有用的。接下来我会介绍这四个原则还会增加一个隐藏的第五个原则。
行善原则
第一个原则是行善原则。就是我们要对患者对他有好处的事情，就是帮助来访者获得一种幸福的感觉，提升它的身体上和心理方面的健康，让他的痛苦能够得到环节，使他能够更好的自我实现，而且在社会交往方面能够更好，能够主导他自己的生活，也就是我们通常所说的生活品质有所提升。用弗洛伊德的话来讲，就是让它获得爱的能力，工作的能力，和处理生活当中正常的苦难的能力，换句话说，就是让他面对现实，因为生活的本来面目就是需要去面对的，包括死亡。
有的时候去面对自己或者是他人的现实是非常痛苦的，但是作为心理治疗师我们相信让人们去直面现实比让他沉迷于幻想要好得多。所以我们帮助他直面承受这些现实，而且能吃一堑长一智。
老师在这增加了一点，就是刚才我们说面对这个现实，其实说得更确切一点就是面对那个事实，不仅仅是我们现在生活的这个现实，还是那个事实，就是某些事情是什么样子的，那个叫事实，让我们面对事实会帮助我们能够成长，比如说法国有一个哲学家，他是非常著名的哲学家，他就曾经讲过，在精神分析当中所说的这些防御，这些防御机制，其实都是我们好像不能够去面对这个事实，没有那个勇气去面对事实。所以我们选择了一种回避的方式来面对他。但是如果我们能够帮助来访者去面对事实，增强他们的勇气，那么他很有可能获得个人成长。所以我们行善原则就是帮助你的来访者去认清他的事实，他所生活的事实，然后帮助他而不要去逃避这个现实，然后从而从这当中改善他的一些症状。
不伤害原则
第二个原则是不伤害的原则，也就是说不要做对患者不好的事情，这里其实是一句德语，我查了一下，就是几千年前古老的一个语言，我觉得比较适合的中文翻译就是害人之心不可有，大致就是这样的一个意思，它就是避免对患者产生伤害。
尊重自主性原则
第三个原则尊重患者的自主性的原则，就是我们需要得到他们的知情同意，在治疗之前就把所有可能会发生的这些会告诉他们，并且得到他们的同意，如果他们不能同意的话，我们治疗就不能够开始，所以我们要尊重他们治疗的目标还有一些决策，不能把我们治疗自己的一些个人目标强加于患者的身上。可能就刚才所总结一下，就是什么是尊重患者的自助行，其实就是要尊重他们自己的决定，在中国可能有一些变化，在中国我们的个体好像并不是单独存在的，它背后往往是站着一个家庭，或者是一个集体，有的时候我们就要去尊重，不仅是这个个体的意见，还要去尊重他的家庭的意见。举个例子，我们在医院当中，如果你要让一个患者出院的话，你很有可能你得获得这个家人的同意。
公平公正原则
第四个原则是公平公正的原则，就是我们要公平对待每一个患者，也要公平去分配我们的帮助，就是可能我们有这么多的帮助，有这么多的来访者，我们需要去对每一个人都以差不多的态度，不能去因为他们的社会地位或者是种族，门第等等原因吧，来减少这个人治疗的机会。那它还有另外一层意思，就是治疗师虽然需要宽容，但是他并不一定要接受来访者的不公平的条件，因为尊重是双方的。
那么刚才是Beauchamp和Childress的伦理四条原则，但是我觉得这里应该加上一条，它也非常重要，其实就是忠诚原则。因为来访者是信任我们的，那我们必须是值得他们信任的，值得依靠的，忠诚于他们而且很负责任的一个形象，要把他们的利益放在首位，并且恪守我们的诺言，而且能够坦诚的面对我们治疗的目标和治疗的过程。南昌心理咨询
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