心理漫谈

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什么是家庭心理咨询?(下)

二、家庭心理咨询的开始


针对以上家庭与个人心理之间复杂的动态变化关系,在实际工作中,首先要通过初次访谈充分了解家庭情况。


咨询开始后的前1~3次访谈常常被称为“初次访谈”(initial interview)。初次访谈参与人员可以是家庭中咨询动力最强的某人,如果整个家庭的动力足够强,也可以一同前来,根据具体情况来决定。


在初次访谈时,有以下两个任务:


1、签订咨询协议

咨询师需将家庭心理咨询的性质作简要介绍,说明互相要遵守的原则,以口头或书面的形式约定好咨询协议,以便咨询的顺利进行。


2、评估个人心理问题与家庭问题的相互影响关系

了解个人或家庭的基本病情,包括主要症状、持续时间、发展和演变的过程、经过何种治疗和处理等。在家庭访谈初期,咨询师还要了解家庭格局和咨询经过、转诊背景等信息,这对建立家庭动力假设和建立咨访关系都是有益的。 




三、家庭心理咨询的方案制定



1、确定咨询时间

由于咨询的理论取向和家庭情况的不同,每次咨询的间隔时间没有绝对的要求。开始时可以每周1次或2次,以后逐渐稳定间隔时间至1周一次。



b、制定咨询方式

家庭心理咨询的对象是家庭,个人是构成家庭的基础。针对不同的情况,有时需要家庭成员的共同参与,有时需要针对个人的问题进行单独的心理咨询,参与工作的心理咨询师也会有有所不同。


此处,以针对有抑郁症的青少年STTP心理治疗模型为例。在整个治疗的过程中,青少年的单独咨询和父母咨询穿插进行,每4次针对青少年的咨询,对应1次针对父母或照顾者的咨询。


从青少年期的发展任务和焦虑的角度来说,这个阶段的年轻人需要体验一些分离,以及从父母(和其他成年人)那里获得隐私权,同时仍需要依赖父母般的人物。

因此,会安排两位不同的心理咨询师分别跟青少年、父母工作。两位心理咨询师则会在督导下互相沟通和配合,建立有帮助的沟通框架,确保整个工作团队能发挥出应有的功能。


随着咨询的进程,以及个人或家庭做出的改变,最初商定的安排可能需要修订。


比如,当青少年的咨询足够稳定,并能在他的日常生活中起到三方(青少年个人、父母、咨询师)讨论后明确的作用(日常情绪宣泄管理/发展自我/改善人际关系/……),可以减少父母工作的频次(由1个月一次改成2个月一次)。


当然,在父母与自己的咨询师工作的过程中,也有可能发展出自身对心理咨询的需求。经过评估,结束青少年的咨询,而将咨询重点落在父母自身也是时常会发生的事。

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同样的,夫妻咨询也是如此。夫妻双方有各自的心理冲突,哪怕在婚姻中,也会有体验到隐私的需求。解决问题的咨询方式可以从某一方咨询开始,邀请另一方加入,也可以从双方共同咨询调整到各自选择适合、匹配自己的咨询师。

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04

写在最后


家庭治疗的目标是消除“症状”或是从根本上重建家庭结构。


每个家庭有自己的发展历程,有属于自己的家庭文化。通过探讨,咨询师和家庭对家庭存在的问题会有一个比较全面的认识。在此基础上,咨询师带着家庭找到维持家庭问题或“症状”不变的因素,促进家庭发生改变。


这是一个长期且复杂的工作,也是一个动态的、不停改变的情景。 江西心理咨询 南昌心理咨询 江西抑郁症治疗 江西焦虑症治疗 江西青少年心理辅导 江西沙盘游戏治疗

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