什么是家庭心理咨询？（下）

针对以上家庭与个人心理之间复杂的动态变化关系，在实际工作中，首先要通过初次访谈充分了解家庭情况。

咨询开始后的前1～3次访谈常常被称为“初次访谈”（initial interview）。初次访谈参与人员可以是家庭中咨询动力最强的某人，如果整个家庭的动力足够强，也可以一同前来，根据具体情况来决定。

在初次访谈时，有以下两个任务：

1、签订咨询协议

咨询师需将家庭心理咨询的性质作简要介绍，说明互相要遵守的原则，以口头或书面的形式约定好咨询协议，以便咨询的顺利进行。

2、评估个人心理问题与家庭问题的相互影响关系

了解个人或家庭的基本病情，包括主要症状、持续时间、发展和演变的过程、经过何种治疗和处理等。在家庭访谈初期，咨询师还要了解家庭格局和咨询经过、转诊背景等信息，这对建立家庭动力假设和建立咨访关系都是有益的。 

1、确定咨询时间

由于咨询的理论取向和家庭情况的不同，每次咨询的间隔时间没有绝对的要求。开始时可以每周1次或2次，以后逐渐稳定间隔时间至1周一次。

b、制定咨询方式

家庭心理咨询的对象是家庭，个人是构成家庭的基础。针对不同的情况，有时需要家庭成员的共同参与，有时需要针对个人的问题进行单独的心理咨询，参与工作的心理咨询师也会有有所不同。

此处，以针对有抑郁症的青少年STTP心理治疗模型为例。在整个治疗的过程中，青少年的单独咨询和父母咨询穿插进行，每4次针对青少年的咨询，对应1次针对父母或照顾者的咨询。

从青少年期的发展任务和焦虑的角度来说，这个阶段的年轻人需要体验一些分离，以及从父母（和其他成年人）那里获得隐私权，同时仍需要依赖父母般的人物。

因此，会安排两位不同的心理咨询师分别跟青少年、父母工作。两位心理咨询师则会在督导下互相沟通和配合，建立有帮助的沟通框架，确保整个工作团队能发挥出应有的功能。

随着咨询的进程，以及个人或家庭做出的改变，最初商定的安排可能需要修订。

比如，当青少年的咨询足够稳定，并能在他的日常生活中起到三方（青少年个人、父母、咨询师）讨论后明确的作用（日常情绪宣泄管理/发展自我/改善人际关系/……），可以减少父母工作的频次（由1个月一次改成2个月一次）。

当然，在父母与自己的咨询师工作的过程中，也有可能发展出自身对心理咨询的需求。经过评估，结束青少年的咨询，而将咨询重点落在父母自身也是时常会发生的事。

同样的，夫妻咨询也是如此。夫妻双方有各自的心理冲突，哪怕在婚姻中，也会有体验到隐私的需求。解决问题的咨询方式可以从某一方咨询开始，邀请另一方加入，也可以从双方共同咨询调整到各自选择适合、匹配自己的咨询师。

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写在最后

家庭治疗的目标是消除“症状”或是从根本上重建家庭结构。

每个家庭有自己的发展历程，有属于自己的家庭文化。通过探讨，咨询师和家庭对家庭存在的问题会有一个比较全面的认识。在此基础上，咨询师带着家庭找到维持家庭问题或“症状”不变的因素，促进家庭发生改变。

这是一个长期且复杂的工作，也是一个动态的、不停改变的情景。 江西心理咨询 南昌心理咨询 江西抑郁症治疗 江西焦虑症治疗 江西青少年心理辅导 江西沙盘游戏治疗