乐行心理|经前烦躁症（上）

经前烦躁症(PMDD)是一种更严重和不常见的经前综合症(PMS)形式。虽然这两种疾病经常被归为一类，但经前综合症现在被认为是一种不同的疾病，并于2013年被列入《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)。对经前综合症的研究在某种程度上是有限的，但最近的认识使我们对这种复杂的慢性疾病的理解有所提高。

多达80%的育龄妇女在月经前一两周会出现身体或情绪上的症状。这些症状包括腹胀、痉挛、疲劳、对食物的渴望、愤怒、不安和抑郁。对一些女性来说，这些症状会使人虚弱，带来明显的痛苦和情绪变化，干扰你的工作、人际关系和日常生活的能力。你可能难以集中注意力，难以入睡，感到焦虑，失去控制，甚至如此悲伤和绝望，以至于你有自杀的念头。这些症状通常会在月经后几天内消退。

由于经前烦躁症经常被误解，它会使症状更加令人沮丧和难以控制。家人和朋友的常见反应通常是鼓励其“振作起来”。即使是你最亲近的人也可能没有意识到你所经历的症状是真实的，并急于做出判断或批评。

重要的是要记住，你不是一个人(大约3%到8%的经期女性符合经前烦躁症的诊断标准)，你不是“疯狂”或反应过度。无论你的症状有多严重，都有办法减轻你的痛苦，提高你的生活质量，并得到必要的支持来更好地应对这种情况。

经前烦躁症的成因

经前烦躁症被认为是由激素水平的波动引起的，通常在月经周期前10到14天开始，并在月经周期开始的几天内缓解。在月经周期中，身体组织对激素水平的变化变得敏感，这可能会对大脑中影响情绪的神经递质产生影响。虽然有些女性有更明显的经前烦躁症或经前烦躁症状的原因尚不明确，但研究表明，一些女性可能对雌激素和血清素功能的周期性变化过于敏感。

严重的压力暴露也可能与经前烦躁症的发展有关。一项针对大约4000名女性的横断面研究表明，创伤史可能与经前烦躁症的发病有关。

体征和症状

经前烦躁症和经前烦躁症的症状有一些相似之处，如疲劳、易怒、食欲变化和注意力难以集中。这些可能因人而异，但经前烦躁症通常由身体、行为和精神健康组成。

身体症状可能包括腹胀、痉挛、头痛、背痛或其他类型的身体疼痛。你也可能有焦虑和抑郁的症状，如愤怒、情绪波动、睡眠困难、精力不足、绝望和反复哭泣。由于女性比男性更容易感到抑郁，荷尔蒙波动可能是导致经前烦躁症和其他经前症状的原因。

虽然经前症候群和经前烦躁症的症状有相当程度的重叠，但经前烦躁症的表现要强烈得多。在这段时间里，它会让你感觉自己完全变了一个人，就像你坐在情绪过山车上一样。你可能无法处理好你的工作责任、家庭义务、社交活动，甚至只是度过一天。你对食物的渴望可能会失去控制，你也可能会感到不理智、恐慌，甚至有自杀倾向。

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