江西乐行儿童心理|孩子总莫名其妙身体不适这是装的吗？这可能是抑郁症前兆！

很多青少年出现抑郁症症状时，并不是大家想象中的郁郁寡欢、以泪洗面，而是莫名的身体不适，比如发烧、头疼、肠胃不适等等。

有些孩子这样，他上了初中后经常身体不舒服，尤其是考试之前，腹泻、恶心，需请假在家。家长几次带他去医院看消化科也查不出问题，一开始他的成绩也未受到影响，父母只以为是孩子肠胃功能差。

其实孩子这时候的内心已经焦虑、压抑了，只是他没有很明显地表露出来。因为他非常在意自己品学兼优的良好形象，跟父母也有较大的隔阂，不愿意敞开心扉，他的父母也完全没往这方面想。

如果当时他就诊的消化科大夫懂一点精神心理学知识，可能会诊断为“功能性躯体不适”，并建议父母带他去看精神心理科。

如果他去看了精神心理科，大夫可能会诊断“躯体症状障碍”，也有可能在了解了他内心深处的真实情绪后，诊断为抑郁症，并且有躯体化症状。

有这种情况的青少年我们接诊过很多，出现不明原因的躯体不适时，父母都很着急，带着孩子看了很多科室。其实这时孩子的情绪问题往往还不严重，是非常好的干预契机。

如果父母及时意识到这背后的根源是精神心理问题，是孩子遭受了叠加性心理创伤，积极地改善亲子关系，引导孩子正确地释放压力，并想办法修复孩子的心理创伤的话，问题很快就能解决了。

如果孩子的躯体症状明显与学习、学校有关，比如一考试、一上学就身体不舒服，不考试、不上学就没有的话，那么这还跟学习障碍有关。父母还需要了解学习障碍的知识和缓解办法，甚至是如何帮助孩子建立高效学习状态的办法。

可惜，当孩子出现莫名的躯体不适时，绝大部分父母因为不掌握这些科学精神心理学知识，都没有这个意识。很多科室的大夫也缺乏这方面的知识，孩子也就错过了干预的最佳时机。

不仅如此，很多家长、长辈因为对精神心理问题的无知，容易从道德的角度谴责孩子。孩子本来就很难受了，大人们的指责和怀疑让他们更加痛苦。

就像有个孩子，他在澳洲留学时，腹泻、恶心、头疼的症状更加严重了，但屡屡看病就是好不了。有时实在难受，他不得不请假不去上学。

他的舅舅对此很不满，甚至怀疑孩子是装的，“现在医学那么发达，你那些躯体症状怎么会治不好？”孩子很委屈、很生气，甚至发誓说如果自己是装的，那全家都死！但舅舅还是不信，说“你别扯淡了”。

在孩子印象中，舅舅还说过他给国人丢脸，让他回国后别给爸妈惹麻烦。其实他舅舅的出发点是好的，但因为对精神疾病的无知，也没意识到自己有认知边界，给孩子带来了很大的心理伤害。

很多大人就像舅舅这样，当孩子莫名身体不适想请假休息了，表现得萎靡低沉了，不愿意听父母的话了，或者生气激动时（其实是创伤被激活了）对家里长辈说话不尊重了等等，他们就很容易从道德角度指责孩子：

“你就是懒，找借口”“不舒服就不能先忍一忍吗”“你这是大逆不道”“你怎么对长辈说话的”“你这个白眼狼、逆子”……

这种认知和话语很容易对孩子继续造成心理创伤，导致孩子的问题更加严重，亲子关系更加恶劣，孩子变得更加“逆反”，大人也会更加焦虑、生气、痛苦，以为孩子“特别叛逆”，抱着侥幸心理，“说不定大了就好了”。

还有很多家长不了解“微笑型抑郁症”，甚至对此表示怀疑。所以父母、老师和同学都未能发现他内心的异常。但有的网友对此质疑，“真的有这种病吗？是你杜撰的吧？”

其实“微笑型抑郁症”这个概念在精神科临床中早就有了，只是大众还不熟悉。当然，一般父母不是精神心理专业人士，不了解是很正常的。但我们要知道自己不知道，赶快积极去了解、学习，具备这方面的知识，尽量避免在无意中给孩子带来心理伤害，预防自己的孩子也发生悲剧。

如果父母学习得再深入一些的话，甚至可以提前识别孩子是否有双相障碍的心理特征，提前应对，消除隐患。

比如孩子，他虽然没有被诊断为双相障碍，不顺心时也容易自我否定，但其实他从小受到很多过度夸奖，也有过飘飘然的时候。当处于顺境时，他容易低估了前路的困难，高估了自己的能力，接着又容易遭受打击，陷入抑郁。

要是广大父母能了解到这一点，就能有意识地不对孩子过度夸奖。即使有时来自旁人的夸奖难以避免，又或者孩子确实在某个阶段取得了一些成绩，内心兴奋，父母也能及时对孩子积极引导，避免孩子出现错误的认知。