(2)抑郁问题。
儿童的抑郁问题将会对他们成人后造成不可逆转的负面影响,包括社会关系受损、物质滥用、肥胖等。对此,我们的研究结果与前人研究存在着相似与相异之处。
中国科学院心理研究所曾发布过《心理健康蓝皮书之2009年和2020年青少年心理健康状况的年际演变》,其中提到小学生抑郁问题检出率为一成左右,这与我们的研究结果(14.6%)基本一致,但与其他国家的儿童相比——澳大利亚为16.6%,希腊为4.28%,意大利为10.6%,韩国为17.3%,我国小学生群体的抑郁问题检出率属于中等偏高,表明抑郁问题出现的年龄段正在逐步下移,且已有出现局部恶化的显著征兆,应引起教育工作者和全社会的特别关注。
(3)焦虑问题。
严重持久的焦虑状态可能发展为焦虑症,并弥散到学习生活中的各个方面,如学习焦虑、考试焦虑、社交焦虑等等。
我们的研究结果与其他国家相比,有研究者发现高收入地区的儿童,其焦虑检出率为18.27%,低收入和中等收入地区的检出率为1.53%,这意味着经济发展水平可能会对小学生焦虑问题的检出率产生影响。
作为发展中国家,我国小学生焦虑问题的检出率(12.3%)也处于中等偏高位置,需引起我们的警觉与重视。其余几类小学生心理健康问题的检出率虽不高,在3.6%~4.1%之间浮动。但值得注意的是,某些心理健康问题一旦出现并恶化,很有可能会造成严重后果。如小学生的攻击和违纪行为,不仅不利于其个性、社会性和良好品德的形成与发展,还会造成学校环境氛围的混乱,给校园欺凌、校园暴力等校园安全埋下无法预估的隐患。
因此,上述问题同样应引起心理健康教育工作者的重点关注和高度重视。
毫无疑问,缓和、减少小学生心理健康问题的检出率,应该是一个系统工程,需要了解小学生的生理、心理特点和成长规律,尊重他们的兴趣、特长和发展需求,有的放矢地开展全员、全体、全程、全方位的小学生心理健康教育。
对小学低、中年级学生而言,在自我层面,应帮助小学生初步了解自我,认识自我,接纳自己的优缺点;在学习层面,有意识地逐步培养小学生的学习习惯,激发他们的学习动机和学习兴趣,树立学习自信心,乐于学习;在人际关系层面,引导小学生树立集体意识,勇于与同学、老师交往,培养自主参与各种活动的能力,以及开朗、合群、自立的健康人格;在情绪调适层面,帮助小学生在学习生活中体验解决各种困难的乐趣,学会认识情绪并合理表达情绪;在社会适应层面,培养小学生对不同社会角色的初步适应,提高生活自理能力,帮助小学生正确处理学习与爱好、兴趣之间的矛盾。
该学段心理健康教育的重点是强调帮助小学生学会学习,初步认识自我和调适情绪,为健康人格发展奠定基础。
对小学高年级学生而言,在自我层面,帮助小学生正确认识自己的特点、特长和兴趣爱好,在各种集体活动中悦纳自己;在学习层面,着力培养小学生良好的学习兴趣、学习态度和学习能力,端正学习动机,调整学习心态,正确对待学习成绩,体验学习成功的快乐;在人际关系层面,引导小学生进行恰当的异性交往,建立和维持良好的师生关系,积极扩大人际交往的范围;在情绪调适层面,帮助小学生克服厌学情绪,学会恰当地、正确地体验情绪和表达情绪;在社会适应层面,积极促进小学生的亲社会行为,正确认识自己与社会、国家和世界的关系,逐步有效地适应社会生活,为初中阶段和今后的学习生活做好准备。
该学段心理健康教育的重点要关注小学生的学习习惯与自信心,提高集体意识和健全人格,正确对待各种困难和挫折,培养面临毕业升学的积极进取态度。
02
初中阶段是九年义务教育的终点。
在心理社会性发展上,初中生虽然比小学生更加成熟,但其正经受着青春期的严峻挑战,面对生活中的重大危机事件、特别是压力性事件时,容易出现一些心理健康问题。
不仅如此,数字化时代的到来,使当代初中生成为了数字原住民,也正是这种网络使用的文化潮流给初中生心理健康带来了新的威胁。
上述情形使初中生“内外交困”,再加上本身面临的学业负担和中考压力,使其心理健康状况更是“雪上加霜”。
但众多研究领域对初中生心理健康问题的探讨,大多是围绕描述、解释、预测和控制展开,其中“描述”具有基础和核心的地位。在“描述”中,关于初中生心理健康问题的发生率又是极为重要的议题。
如有研究发现,初中生抑郁问题的检出率为10%~60%不等,焦虑问题的检出率为6%~58%不等。显然,对该问题的描述结果很不一致,检出率之间差距很大,反而给心理健康研究与教育工作者带来了困惑。
显然,关于初中生心理健康问题检出率结果的不一致,大多受到了取样人数、地域、测量工具等因素的影响。特别是研究者往往将初中生和高中生混合在一起分析,未能精准考虑初中生这一独立的学段群体。
有鉴于此,我和课题组对初中生心理健康的研究文献进行了系统整理,并将检索时间段设定为2010年1月1日至2020年12月31日,共获取文献包括焦虑3126篇,抑郁3844篇,睡眠问题1255篇,自我伤害145篇,自杀554篇,共8924篇。
同时,使用EndNote X9导入文献并按照标准筛选,最终222项研究成果纳入元分析,共711769名初中生被试。接着,采用随机效应模型分别对纳入的初中生各类心理健康问题进行分析,研究结果表明:
(1)焦虑的检出率为27%;
(2)抑郁的检出率为24%;
(3)睡眠问题的检出率为17%;
(4)自我伤害的检出率为22%;
(5)自杀意念的检出率为17%;
(6)自杀计划的检出率为7%;
(7)自杀企图(未遂)的检出率为4%(表2)。
上述研究结果与前期类似研究存在着千丝万缕的联系。
(1)关于焦虑,我们的研究结果远高于1980~2009年全球44个国家焦虑障碍7.3%的检出率,以及2000~2015年我国研究者的焦虑障碍0.5%检出率。
主要原因在于研究者关注的焦点不同:上述研究者关注的是焦虑障碍,一般程度较为严重,而我们的研究关注点是焦虑问题或焦虑症状的检出率,包含了轻、中、重型不同程度的焦虑问题。此外,我们的研究确定的是初中生群体而上述研究则不限于此。
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