心理漫谈

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当家中有受创伤成员,怎样才能挑起“照顾”的重担(下)


发觉逃避性

  • 过度活跃/多动、狂躁、混乱、婴儿式说话(吐字不清/意思不连贯)、发出怪声、吵闹、破坏性、笨拙、撞到人

  • 咄咄逼人、威胁性强、身体僵硬、握紧拳头

  • 跑开、逃离、消失、躲藏

  • 无法应付自由游戏或遵守家规

  • 过分忙碌(无法静心)

  • 提前到达车、家、学校、公园等地方

中断逃避性

  • 靠近他

  • 深呼吸

  • 告知他是安全的

  • 吊单杠,保持悬挂状态等

  • 安排熟悉而简单的家务活

  • 吃松脆的食物,如胡萝卜条

  • 快乐而耐心地找到他

  • 创造安全的空间

  • 拔河

  • 喝热牛奶或吃热巧克力

  • 使用暖水袋或软毛毯


发觉僵化

  • 表现出无聊、兴致缺失;分心,不听,做白日梦,盯着一个区域放空

  • 糊涂、健忘

  • 笨拙的

  • 改变话题,谈论其他事情

  • 让他往东他往西

  • 眼神游移

  • 睁大眼睛,瞳孔扩大(放空、走神)

中断僵化

  • 留在他身边不离开

  • 告诉知他是安全的

  • 看电视

  • 深呼吸

  • 在秋千上旋转,进行攀爬、悬挂、滚动等相关活动或骑自行车下山、在蹦床上跳跃

  • 在泥地或沙子中挖掘

  • 喝热巧克力

  • 洗温水浴和用温热的毛巾

  • 准备软毯


发觉崩溃

  • 不开心、情绪低落

  • 独自一人,孤僻,远离他人

  • 烦躁但不破坏,焦虑

  • 从不质疑或提问,只会回答“是”或“不是”(只做恰到好处)

  • 从不引起不必要的注意

  • 安静、被动、顺从

  • 容易被欺负

中断崩溃

  • 玩乐高或玩橡皮泥

  • 安排一些重复的小事情

  • 告知他是安全的,并同他安静地待在一起

  • 喝热巧克力和吃脆饼干

  • 深呼吸

  • 摆动

  • 使用软毯和电视

  • 洗温水浴和用温热毛巾

  • 穿温暖的睡衣



让头脑冷静或警醒


神经序列模型告诉我们,那些在“战斗/逃跑/僵化/崩溃”四种状态之间摇摆的儿童通常会因为一些活动改善状态,这些活动要么能平息高水平的唤醒,要么能唤醒欠佳的状态。


布鲁斯·佩里(Bruce Perry)谈到有必要将以下活动纳入儿童的日常生活中。


  • 关系性活动(由安全型成人提供)

  • 相关性活动(与儿童的发展相匹配,而不是与其实际年龄相匹配)

  • 重复性活动(模式化)

  • 奖励性活动(令人愉悦)

  • 节律性活动(与神经模式共振)

  • 尊重性活动(使儿童和家庭相互尊重)


让头脑冷静或警醒的方法:打鼓;舞蹈;跳蹦床;在一个大的健身球上向前和向后摆动;走路、跑步、跳跃;敲击;有节奏的呼吸;唱歌/饶舌

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修复


优先考虑依恋周期的修复部分是父母/照顾者支持孩子康复的另一个重要方式。正如心理学家丹·休斯(Dan Hughes)所说,“你犯了错误,你就修复它”。相信自己可以不断地“修复错误”,这对父母和孩子来说是非常自由的,并有助于将来安全的承担风险。


这是具有安全依恋关系的儿童和成人通常可以处理的事情,即使这个错误并不简单。孩子如果不能意识到犯错误是不会损害他们之间的关系,那么往往会以防御性的羞耻感来回应。


父母/照顾者可以富有同情心地说:“没关系,只是事情出错了,我说了一些我不应该说的话, 你说了一些你不应该说,我仍然爱你。”

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这体现了早期受创伤儿童仍在学习“无论如何”的一些信息(即感受的稳定性) 


破裂和修复周期可能如下所示

  1. 建立关系——通过游戏、触摸、言语和手势与孩子建立联系。一起体验快乐的时刻


  2. 触发因素——疲劳、饥饿、恐惧、悲伤、受伤、感觉、过度兴奋、创伤、未知、兄弟姐妹、抢夺、不分享、偏袒、赞扬、害怕、嫉妒、过渡、界限、误解、就寝时间、食物、玩具(难以全部罗列)


  3. 破裂——切断关系会导致不良反应,在关系中会出现一时的情感障碍


  4. 意识——停下来并注意到的断开的连接和修复的需要


  5. 修复——“对不起”;给一个紧紧地拥抱;说出感受;依偎在电视机前;及时修复包含:承认感受,建立信任,树立行为榜样,允许不造成永久破裂的犯错,教导其真正修复的价值及在关系中沟通的重要性


  6. 回到重新调谐和连接的关系。



连接


任何治疗性的养育策略要想奏效,必须在关系中存在某种联系和协调。然而,这种联系是很有挑战性的,因为它可能被拒绝,而且往往是被那些早期经历过不一致或不安全关系的孩子拒绝。因此,我们可以从建立一种儿童和成人都能接受的关系开始。可以从有一定距离的连接开始发展或修复,随着调谐和信任的增长而使得距离发生改变。


远距离时的连接 


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