心理漫谈

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哪些话可能挽留一颗绝望的心?(中)

表达陪伴

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“我在,我一直在”

“我就在这里陪着你”

“我会陪着你”

“还有我们呢”

“我会一直陪着你一起想办法”



表达鼓励

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让他们知道自杀状况很紧急,但迟早会过去,建议他们不要期盼马上过去,解决办法是一步一步、一天一天进行的,你随时可以提供帮助,无论什么时候,当自杀动机变得强烈,要以直接的方式求助。


“你现在的情况很紧急,但情况会一点点好起来的,你也会一点点好起来的”

“你现在可能感到很艰难,解决办法是一天一天进行的”

“任何时候当自杀想法变得强烈,都要第一时间直接向我们求助”


表达欣赏

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“我很欣赏你的真诚”

“这让我感到你非常善良”

“看得出你很为别人着想”

“你说的让我很感动”

“听得出来你做了很多努力”


表达需要

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“我们很需要你”

“我们团队不能没有你”

“我期待收到你的回复”

“我等着你的回应”


表达引导

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您感到最难处理的是什么?”

“您最大的担心是什么?”

“什么对您来说是最重要的?”

“现在发生什么样的改变你可能会感觉轻松一点?”

“如果发生一些事情能让你看到解决的希望,那会是什么呢?”

“如果你的朋友遇到同样的境遇,你会怎么劝告他?”

“在这方面你可以多说一点吗?”

“面对这样的情况,你觉得咱们讨论些什么?会让你感觉到好一些?”


探寻和增强保护性因素的对话

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“当时发生了什么让你犹豫了?”

“想到什么你自杀的冲动会减轻一些?”

“是什么阻止了你采取自杀行动?”

“上次站在楼顶时你感到害怕,所以你没有跳,记住这种害怕的感觉。”

“哪些人让你牵挂?”

“这么…的情况下,你还在坚持,你是怎么做到的?”

“是什么信念在支持着你没有放弃?”

“恐惧也是对生命的敬畏”

“无聊是希望生命过得有意义,如何让余下的时光有意义的度过呢?”

“除了这些糟糕的情况,还有什么美好的回忆和体验呢?”




艺术家的“问题钩子”

曾经中国的自杀圣地:南京的长江大桥,据南京市心理危机干预中心主任张纯统计,从68年建桥建成到14年,不算失踪的,在大桥上自杀死亡的已经有3000多人。

2008年,艺术家邱志杰在南京长江大桥的栏杆上发现了一个自杀者留下的血书“当爱烟消云散,我剩下的只有忘情”。这时他正在进行南京长江大桥自杀干预计划。

邱老师在桥栏杆上的某一处,咬破手指写下了一行字:“马达加斯加的首都在哪里?

这是一个无关紧要的问题,但它讲述的是另外一个完全不同的故事:世界那么大,为什么不去看看?

这个问题像是一个钩子,“把自杀者从钻牛角尖的情绪中钩出来”,转移注意力,切换场景,希望把那些想舍弃生命的人钩回来,启发绝望的人们去发现生活中的一线希望。



精神科医生的“问题清单”

一个人制定的自杀计划越具体,越周密,自杀的危险性越高。

计划采用的自杀方式越暴力或致死性越高,自杀的危险性也越高。

最近有过自杀未遂,接下来再发生自杀未遂乃至自杀死亡的危险性也越高。

了解自杀者最近一次的自杀意念、自杀计划、自杀准备和自杀行为,可以在评估访谈的合适时机直接询问如下问题:

1.“您刚才谈到这么痛苦,您是否觉得活着没意思、想到过死或者希望自己死了才好?”

2.“您是否想过轻生或考虑过自杀或自伤?”

3.(如果有的话)“您最近一次想死或想轻生的时候,那是什么时候?您是怎么考虑的?您是否告知了其他人您想死或想轻生?”

4.“它持续了多长时间?它是怎么消失的?”

5.“您是否有过具体的自杀计划或自杀准备?”

6.(如果有的话)“您的自杀计划或准备是什么?请您具体谈谈。”

7.“您计划用什么方式自杀?您那些用于自杀的工具或药品是从哪儿获得的?您把它放在哪儿了?”

8.“最近您有过自伤或自杀行为吗?”

9.(如果有的话)“那是什么时候?您用的是什么方式自伤或自杀?您是怎么考虑的要采用这种方式自伤或自杀?”

10.“您的这种自伤或自杀行为给您造成的伤害或后果是什么?”

11.“您这次得病(被诊断为某种精神障碍,如抑郁症发作)以来有过几次这样的自伤或自杀行为?(如果不止一次的话)那几次发生在什么时候?”

12. "您目前的绝望程度是多少?如果用0分到100分进行评估的话,0分是一点儿都不绝望,100分是绝望到极点,您目前的绝望评分是多少?痛苦程度呢?"

13. "您自伤或自杀的目的是什么?那这个世界上有没有什么是您留恋或者放心不下的,比如,让您不去自杀或者放弃自杀的人、东西或者事情?"

14. “在您这次采取自杀未遂行为之前发生什么事了吗?过去任何时候有什么特别的事情发生吗?

15. “您这次产生轻生或自杀念头之前发生了什么?在您这次采取自杀未遂行为之前发生什么事

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