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11、12岁以下患精神疾病的得病率占儿少病房15%左右,其中一半为孤独谱系障碍和疑似早期精神分裂症,但另有一半明显与成长环境高相关性,父母的不作为、错误的养育方式等让孩子深受痛苦
W:很多人停药的原因是认为是药三分毒,我不是很赞成这个话,毕竟在医生的医嘱下服药还是很安全的,定期复查肝肾功能等项目就可以。
12、自残自杀的孩子比例在住院部超过50%,情绪问题是导致孩子不能自控的最主要原因
W:如果父母能当好孩子的情绪的容器,对孩子的要求合理其实这些可以大大减少。
13、所有的精神类药物服药7-10天内均会出现大小程度不一的不舒服,有些会逐渐适应,有些难以耐受需调药
W:确实是这样,精神科药物大部分需要对大脑的神经递质起作用。
14、单纯强迫症、焦虑症的病人在青少年身上比较少,一般会有共病现,这也是诊断难用药方案难的原因
W:疾病发病早要考虑性格和家庭环境的原因。
一些可参考的建议
1、什么时候该看精神科/心理科?
情绪是健康的信使。在没有器质性病变的情况下,情绪失常会造成各种身体异常,例如体重增加或过轻、睡眠障碍(失眠、多梦、早醒、嗜睡等)、心慌、手/腿抖、胃痛、头疼、眼花、甲状腺异常、前列腺、月经失调、虚汗、性功能障碍、注意力和思维能力变化等,可能都是精神类疾病引起,如果自觉影响工作学习和生活,莫硬扛,请尽快就诊
W:的确,身心是一体的,很多病人都是心血管内科、神经内科、消化科、妇科、泌尿科、男科、泌尿科等介绍来的。
2、可以换医生吗?
如果选定了一个医生,最好跟从3-6个月后根据服药效果再考虑是否更换医生。因为精神类药物一般7-30天左右开始起效,“吃了没用”可能是在病发期内,也有可能是药物作用期还没到,也有可能是环境持续刺激。
如果病情一直不见好且副作用持续影响,考虑是医生和病人的匹配性问题再更换。
W:因病因药而异。一般来说抗抑郁药物14天左右起效,有时候一周就能感觉到效果。抗焦虑的药物劳拉西泮服药后半小时起效。助眠药物一般当晚就有效,目前还有新型的不产生依赖性和成瘾性的助眠药物,但是不代表不存在心理依赖,不损伤记忆力,无撤药反应。但是病情稳定确实需要一段时间,可能是一个月,也可能要更长的时间。
3、看病前要准备什么吗?
最好按照时间序整理好病历,或者详细的记录病史和问诊史,服药史,以及患者上次服药以来的日常变化与否情况,含情绪、睡眠、饮食、动力、工作学习等,尤其包括异常反应和药物反应,这样能够快速让医生/治疗师/咨询师得到一些信息并仔细聆听医生的提问,问什么答什么,尽量不扩散不延展回答,最大程度节约大家的时间,尽快提供给医生/治疗师/咨询师精准而完整的信息,准确判断病情
4、面诊/面询,还是线上咨询?
面诊最优先,视频其次,不建议语音更不推荐文字问诊/咨询,因为精神科医生/心理咨询师需根据病人的现场反应~语言动作眼神等综合判断,语音和文字缺损了很多信息,不推荐。
W:每个医生对于病人的熟悉程度和经验因人而异。有些医生/咨询师不开通网上问诊/咨询,也是怕信息不够影响对病情的判断。
5、很担心药物的副作用,怎么办?
相比于药物的副作用,疾病本身对于人体的危害更大。很多身体的不良反应并不是药物引起,而是精神疾病的杀伤力远超过想象。很多人对这块认识不足,从而耽误了治疗。
药物的确也有因人而异,同一个药对不同的人起效和副作用都不一样,优秀的医生可以根据不同的药物反应找到最佳的用药方案。
W:过分的担心本身从心理学上来说就是问题,心理疾病中的焦虑抑郁失眠都对身体的影响很大,不亚于药物。
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