心理漫谈

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南昌心理咨询|心理咨询师联合心理医生给出的看诊全攻略(一)


临床观察的现象


1、精神疾病青少年为高发,中学生和大学生占比70%以上

   

  W:联想到钟年老师的塘鱼兼治。怎么给我们的孩子们创造更好的环境是我们需要去思考和做的。


2、女性略多于男性

  

  W:这是门诊上,重性精神科病房里男性更多,一般是二比一,原因是男性病人更富于攻击性。心身科病房女性更多一些。


3、80%以上可以一边服药一边工作或学习


  W:这个确实是个好消息,我也鼓励这样,带着症状生活与学习更加容易恢复,但是家人不能过于强求,毕竟在疾病严重时会丧失工作和学习能力,足够的休息也是必要的


3、无一例外,依从(从医)性越好的来访和家属,恢复的越快,社会功能越适应,私自改药断药的病程长和复杂性高,越难治

   

  W:个人观察,依从性好的来访恢复得快的原因包括其过去的养育环境中对人更信任,这样的病人内在更加健康,人格基础更好。家属也是同样的道理,病人和家属之间的配合也很重要。私自改药确实不好,副作用无法忍受的话晚上可以去看急诊,白天的话可以去医院看医生调整药物,哪怕不是专家也可以。如果实在不舒服暂时停药了也要立即再去就诊调整药物



4、双相情感障碍与精神分裂症患者症状表现有着高相似性,尤其在发作期,误诊率极高


  W:确实是这样,双相情感障碍和精神分裂症一样都属于重性精神病,但是预后较精神分裂症好,间歇期和常人基本无异,恢复正常后需要药物治疗预防复发。



5、30岁+以上患有情绪障碍的病人,大部分在其青春期已有患病基础,因为疾病认知、重视程度等各种原因当时未及时就医


  W:希望我们的青少年过得好一些,少一些创伤。


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6、越辗转多方就医,家属的焦虑表征越严重,孩子的情况越糟糕,服药周期加长


  W:能在本市/省找到好的精神科及心理医生并互相配合好很重要,也少花钱。




7、支持系统资源越丰富的病人,康复的效果越好,这些支持系统包括:经济、家属对于疾病的科学认知和包容、能返校或工作、可来往的朋友、有兴趣爱好、可外出或运动等


  W:希望心理疾病的科普越来越多,大家也越来越有资源。


8、女性躁期时往往喜欢情不自禁的购物


  W:物品提供了陪伴与过渡性客体的作用,但是有时候花的钱数目可不小,严重的让家庭承受了不可挽回的损失和重创。所以认识到是疾病需要治疗,最早干预危害越小


9、对“学业成绩”和“药物”表现出强烈紧张的病人或家属,医从性相对较差,病情反复更严重


  W:看到了部分患者和家属确实是这样,我想和他们内心的安全感有关,如果有条件可以进行心理咨询干预。



10、约30%左右的病人因为擅自停药或不规范服药而复诊,一般复发不超过2-3年,大部分病人复发时不能正常工作或者学习;规律服药的病人偶尔会有情绪波动或者睡眠困扰,但基本可以仍然维持正常的社会功能。



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