心理漫谈

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转载|和心理咨询师谈了50分钟没有任何结论,正常吗?

一位家长在网上提出了这样的困惑:

「和心理咨询师谈了50分钟没有任何结论,正常吗?」

 今天带孩子第一次去看了心理咨询师,心理咨询师没有问我们孩子有什么问题,就让孩子填了一张简单的调查表,我瞄了一眼,让孩子自己选现在的状况,是焦虑 失眠 抑郁 暴躁等等,然后跟孩子谈了40分钟,跟我谈了10分钟,就问了一下孩子的经历,也没有说孩子现在的心理状况大概是属于哪种情况?是我外行,还是这个行业都如此神秘。花钱什么也得不到的感觉。本来还想拿心理咨询师的判断和心理医生的判断做个对比,是否一致。

咨询机构让未成年孩子自己填写单子,想要解决的问题,孩子填写 不知道,咨询师和我沟通,也没有问我想给孩子咨询什么,解决什么问题,就说下次约家长面谈,时间到,结束。




这个问题,要结合题主的描述来看:

今天带孩子第一次去看了心理咨询师……(略)

这是一个带孩子看心理咨询的家长,问出来的问题。记住,谁问出这个问题,非常重要。


那么,这个问题至少有三个角度,来思考这个现象。

01


谁是来访者?


如果,孩子是来访者,那么:

我们换个视角,看看这道问题,从孩子的角度问出来,会是什么样。

恰好,网上有一个镜像问题,是这样问的:

   未成年的孩子想咨询,家长带着孩子前前后后换了4、5个咨询师,最后一个孩子比较信任,咨询师和家长沟通希望家长能改善教育方式,家长愤怒的和咨询师吵起来了。

问题下有这样一个观点,我非常赞同:

咨询师在这种情况下,能做的事情非常少。因为,一名心理咨询师,没有办法在监护人不许可的情况下,继续和青少年工作。
这提示我们什么呢?一名与青少年工作的心理咨询师,即使不是做家庭治疗,也需要有一定的与家庭工作的思路,要非常重视与青少年的父母的工作联盟,更需要警惕自己因为共情青少年的体验、过度站在青少年的一方、而不自觉地站在了家长的对立面上
……
咨询师必须想到,一旦与父母的关系联盟建立得不好,父母强行终止咨询的话,你就有可能完全、彻底地失去帮助这个青少年的机会。
咨询师也必须想到,一旦发生上述的情况,这对于青少年来说,无疑是另一次创伤,一个TA非常信任、非常依赖的人,再次离开了TA;TA会再次体验到被抛弃。


所以,当心理咨询师,面对家长带着孩子,甚至推广至「非一人前来的个体咨询」时,都要注意这件事——「来访者是谁」,决定和影响咨询进展的人,是不是“只是”来访者本人?

如果不是,那么,我们一定要持有一种辨证的姿态:我们的来访者是TA本人,但我们的工作对象又不能只是TA本人。

(这是一种极其难以把握的姿态。因为青少年来访的原因,往往包含青少年和家长之间,不可调和的矛盾)

问题下有这样一个观点,我非常赞同:

咨询师在这种情况下,能做的事情非常少。因为,一名心理咨询师,没有办法在监护人不许可的情况下,继续和青少年工作。
这提示我们什么呢?一名与青少年工作的心理咨询师,即使不是做家庭治疗,也需要有一定的与家庭工作的思路,要非常重视与青少年的父母的工作联盟,更需要警惕自己因为共情青少年的体验、过度站在青少年的一方、而不自觉地站在了家长的对立面上
……
咨询师必须想到,一旦与父母的关系联盟建立得不好,父母强行终止咨询的话,你就有可能完全、彻底地失去帮助这个青少年的机会。
咨询师也必须想到,一旦发生上述的情况,这对于青少年来说,无疑是另一次创伤,一个TA非常信任、非常依赖的人,再次离开了TA;TA会再次体验到被抛弃。


所以,当心理咨询师,面对家长带着孩子,甚至推广至「非一人前来的个体咨询」时,都要注意这件事——「来访者是谁」,决定和影响咨询进展的人,是不是“只是”来访者本人?

如果不是,那么,我们一定要持有一种辨证的姿态:我们的来访者是TA本人,但我们的工作对象又不能只是TA本人。

(这是一种极其难以把握的姿态。因为青少年来访的原因,往往包含青少年和家长之间,不可调和的矛盾)



02

如何理解做出决定的人

(从而影响TA的决定,以朝向帮助来访者/青少年的方向做决定?)



看问题描述:

……花钱什么也得不到的感觉。本来还想拿心理咨询师的判断和心理医生的判断做个对比,是否一致。


这句话就透露出,带孩子看心理咨询的家长,普遍会存在的三种心态,值得每一个做青少年咨询的咨询师们学习。


第一,我花钱了,我希望看到结果。

这是表面语句的含义,潜台词里包含更重要的含义是——我再也忍受不了孩子如此,我希望花钱尽快解决问题。

这种心理动力,和「强迫」来访通过强迫性思维,排除无法承受的情绪体验;和「躯体化」来访,通过身体反应,疑病反应,来转移无法承受的情绪体验;和「理智化」来访,通过认知的思考,消除无法承担的剧烈情绪……一样。

这种动力的本质,是有一些「难以承受的情绪」,我希望「尽快消除它」——尽管,这不现实,也不可能。

那么,在带孩子看心理咨询的家长心中,具体而言就是,「看到孩子这样,我受不了,希望你尽快让孩子好起来」

这里的重中之重是,「我受不了」。因为「我受不了」,所以「我希望你尽快想办法」,所以如果你没有快速的办法,我就不找你,我就找下一个。


于是,尽管带孩子看心理咨询的家长不是咨询师的来访者,按道理咨询师不用关心家长的主观感受,但在这里,家长内心里的「我受不了」,是青少年咨询的咨询师必须关注的。

是共情这种感觉,正常化这种情况,还是更加及时的沟通,反馈一些的确定的话,还是什么……针对具体的情况,咨询师总得“给”这位家长一点什么。


第二,我要一个判断/诊断/评估结果……(这意味着,家长对于完整、充分地了解孩子,缺乏耐心)

在社交场合,我们为什么那么喜欢MBTI?

用四个字母就快速了解彼此?

因为,我们没有耐心,用更长时间、更多交往、更多倾听和交流去了解一个,可能不会有太多交集的同事、普通朋友、社交搭子等等。于是,我们想用一个简化的标签,去框住一个人。这样就可控、简洁、不费劲。


所以,对判断/诊断/评估结果的极其依赖与渴望,是家长对孩子的缺乏耐心

这种缺乏耐心,不是批评和贬低家长不称职。关系总是双向的,这种缺乏耐心,也一定是互动的结果,在家里,亲子之间的互动很复杂,很消耗这位家长,于是有了缺乏耐心的结果。


于是,和青少年工作的咨询师,对此要做三件事:

一是,要向家长解释,诊断评估的意义和局限性。

二是,要给家长一些共情和鼓励:“和青春期的孩子交流,很不容易,确实很容易缺乏耐心和信心,很容易感觉到挫败,难以理解他们到底想什么。”“但是没关系,这正是孩子成长的标志,TA在变得更复杂,变得更不好理解。”

三是,要给家长一些心理教育,告诉他们和孩子交流,可以注意一些什么。


第三,我不信任你,你专业吗?你能帮到我孩子吗?

你看,这位家长要拿「心理咨询师的判断和心理医生的判断做个对比,看是否一致」。

这含义很明显——我不信任你,你专业吗?我把孩子交给你,能放心吗?

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