自杀自伤相关问题的评估访谈原则

如何与自伤自杀的人员沟通？

直接询问不会增加患者的自杀意念，而是表明你已经准备好倾听和提供帮助。

      有证据显示对于自杀意念和企图直接的评估访谈不会增加自杀风险。谈论自杀没有导致自杀的风险；恰恰相反，避开不谈反而会有忽视、漏掉自杀风险。谈话的方式采取非评判性的方式，以提高得其真实反应的可能性。对自伤的访谈亦可以如此，直面该行为的关心询问，并提供帮助。

自杀评估的谈话中参考原则

      尊重生命，关爱周围朋友，在谈话中传递着理解、支持、爱与希望，促进个体讲述其心理痛苦。如何谈，这里提供“五要五不要”原则，要传递关注、要积极倾听、要保持共情、要提供希望和要直接询问。不要与之争辩、不要表示惊讶、不要承诺保密、不要表示认同和不要对自己求全责备。这些适用于自杀评估的谈话中，亦适合自伤的访谈，目的是贴近个体内心去谈论他们的痛苦。

自伤自杀风险是动态的，为其构建应对痛苦的机制。

      当一个人以自杀、自伤方式来解决问题，说明其人格脆弱尚待完善，以后处理大的挫折有困难。自杀不是解决问题的唯一方式，探索在自杀之外的其他的解决痛苦的方式。恰当的时候，给予情感支持，促进其解决痛苦问题的多种方式，达到心理建设的目的。