青少年的叛逆是这个阶段的一个比较主要的表现，更多的时候是一种指向外部的攻击，比如喜欢违抗家长或者老师的命令，以个人意志为核心需要忽视规则和束缚，对自己的想法和看法坚信不疑，不喜欢听从长辈的意见和建议等等。而抑郁更多的时候是一个指向内部的自我攻击，主要的表现在对自我价值的否定和怀疑，长时间的情绪低落，兴趣缺乏，注意力不集中等表现，当然也会出现与叛逆重合的症状，但是内核还是攻击指向内部，其实两者之间的差别还是蛮大的。因为精神卫生知识的普及和宣传还不够，加上部分家长对孩子的抑郁会有羞耻感和恐惧，会否认症状而将其理解为叛逆等因素，导致了很多时候青少年的情绪问题被理解为叛逆。有一个比较粗暴的判断方法，就是看以上症状的持续时间是不是超过了2-3周。这其实是一个不那么准确但是却很有必要的自我诊断方法。如果青少年（包括成年人）长时间被这种心境低落和无意义无价值感所困扰的话，就需要引起足够的重视，进行就医或者是心理咨询。青少年抑郁和成年人抑郁，一个重要的差别就是成年人拥有更多的自由，包括财富自由、生活自由，没有父母和学校的监管，能够有更多的方式和途径去释放和消化自己的情绪。但是青少年则不同，学校的种种规章制度、繁重的学业压力、父母的教育方式和同龄人之间相处等诸多问题限制着青少年。他们没有办法像成年人一样用旅游、刷手机、打游戏、聚餐、健身或者频繁的聚会等方式来宣泄压力，所以相较于成年人，他们更需要家庭的理解与支持。一个青少年出现抑郁情绪的时候，往往会变的烦躁易怒、上课走神、成绩大幅下降、睡眠不好、多梦、社交活动减少、自我封闭、与家长和老师分庭抗礼甚至自杀自伤等等问题。但这些迹象在很多情况下被归类为青春期叛逆的正常现象，从而错过了最佳干预时期。
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