“当刀划破我的手，再一次体验到那种疼痛时，我才感觉到自己活着。”青少年自伤行为有一个特点：他们之所以自伤，并非寻死，相反是为了“求生”。他们未必不知道生命可贵、未尝不想对自己好一点，却仍选择了伤害自己。这种在没有明确自杀意图的情况下，反复故意伤害自己身体的行为，称之为非自杀性自伤（Non-suicidal self-injury，NSSI）行为，简称自伤行为。常见的行为有割伤、抓伤、烫伤、划伤皮肤，咬伤自己、撞击、拽头发等。一般人不重视青少年非自杀性自伤，还认为自伤似乎离自己很遥远。可真的是这样吗？在美国，青少年NSSI临床样本患病率为49.5%；在德国青少年临床样本中，NSSI12个月的检出率为60% ；中国大陆中学生NSSI总样本量146936人，NSSI的总检出率为27.4%。也就是说，在我国每10个中学生里，就有约3人有过自伤行为。12-14岁是非自杀性自伤的高峰，初三和高一群体中更多见，发生率约占34%，女生高发于男生。反复发生自伤行为的青少年在接下来的一年里，其自杀想法和自杀行为是普通青少年的4倍。在《青少年皮肤划痕：自恋的暴力》中，从自恋的焦虑角度思考和理解青少年们的精神运作。“对他们来说，生理上的痛苦要比精神上的痛苦更容易承受，因为生理痛苦是有限的，而且能够帮助她们更好地感受自己的身体。”虽然自伤行为不是以结束生命为目的，但频繁、极端的自伤行为会导致身体残障、甚至死亡，极大地增加了自杀风险。我们需要充分了解它，足够重视它，正确面对它，避免悲剧的发生。绝大多数成年人，尤其是作为家长无法理解：为什么会伤害自己，不疼吗？而目睹或经历了孩子自伤行为，父母更是难以接受：为什么是我的孩子？他们怎么了？怎么可以伤害自己？为什么不能再坚强一点？一个患了抑郁症的女孩，一开始家人并没有把她的问题当一回事，觉得她只是想太多，太脆弱，一直拖延着没有去求助。日积月累的抑郁情绪让她很难受，直到她用刀划破自己的手，家人才对重视了起来。在后来的咨询中，她说了一句话：“那时全身都好难受，但又不知道具体哪里难受，那些伤口的痛才能让我感到有确切难受的点。”这句话也道出了很多患抑郁症、焦虑症、双相情感障碍的孩子之所以伤害自己的原因。当心理痛苦数倍于身体痛苦，无法释放，无法缓解时，身体的痛苦会替代心理的痛苦，就感觉不到那么痛了。孩子出现自伤行为，爸妈会带孩子去咨询。当问及夫妻关系的时候，他们异口同声地说：“我们的事不重要，没问题，只要孩子好就行了。”但在和孩子的咨询中发现，这对夫妻的关系很不融洽，孩子在家里很多次都隔门听到爸妈在争吵。每当听到父母吵架，他就会非常自责，觉得都是因为自己不够好，爸妈才会总是吵架，妈妈才会总是哭。这类孩子把本该是父母的问题，包揽到自己身上。他们把愤怒指向了自己，用自伤的方式来惩罚自己，缓解内心的混乱 、恐惧和内疚感。同时，由于缺乏有效的情绪调节办法，自伤也是他们用来调节情绪的一种简单粗暴的方式。
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