人员:患者,以及与患者生活或治疗息息相关的人员,包括医护人员、生活在一起的主要家庭成员等。需要注意,这并不是一个只针对单个患者的干预方式,它也可以以团体活动的形式完成(即多个患者与医护/家属一起进行),共同获得集体包容感,融入生活环境,建立社群。音乐材料:收集或精心制作的与患者有关的材料信息,如婚礼配乐、校歌、年轻时期流行的影视剧配乐、符合患者以往偏好风格的音乐、擅长的曲目或喜爱明星的演唱作品等等都是可以参考的音乐素材。(当然材料包括但不仅限于音乐,也可以是照片、视频、一个有含义的物件等等。)时间地点:患者及家属并不一定要前往特定的场所进行回忆活动,只需选择合适的场所(可以在家中),并腾出一个连续的时间段(如, 30-40分钟),以便所有参与人员可以全身心投入到活动中去即可。过程:结合所选择的材料提前设置主题,例如我年轻时期喜欢的歌手、我的学校等等以音乐及其它材料的欣赏或互动作为开场,比如一起合唱年轻时期的流行歌曲,或一起聆听、观看成员的音乐表演等。之后根据主题内容展开有关回忆的故事分享或讨论。
Sarkamo和同事们近年来一直致力于证实音乐在回忆治疗中的应用对痴呆症患者的积极影响(Sarkamo,Tervaniemi 等人,2014;Sarkamo 等人,2016a,2016b)。他们对患有轻中度痴呆症的患者及其照料者们(家属或医护人员)实行了为期10周的音乐干预。整个过程中,照料者们在家庭或医疗单位与患者一同进行音乐聆听与歌唱活动。这些歌曲不仅对活动的所有参与者们来说都很熟悉,并且对于患者自身来说,它们也是能够激活患者情绪、唤起自传体回忆的歌曲。同时,照料者们也需要学习如何将这些音乐应用于日常生活中,以便满足不同的目的(例如让患者放松、产生回忆或振作起来)。不仅如此,研究人员还要求患者和照料者们定期完成“音乐作业”,以便将此干预活动应用于日常家庭环境。
在进行神经心理测试、情绪和生活质量问卷评估后,研究人员发现:唱歌和听音乐都有助于患者维持一般认知和执行功能的表现,并减轻抑郁症状(Sarkamo,Tervaniemi 等人,2014)。不过听音乐与歌唱的效果并不相同:听音乐能够使人放松、平静,提高工作记忆和与自传体记忆;而唱歌则使人更有活力,减少疲劳(Sarkamo 等,2016b)。不过这些研究也发现了回忆治疗的局限性:1. 音乐对抑郁症的积极影响仅在患有轻度阿尔茨海默(AD)型痴呆症的患者中比较明显(Sarkamo 等人,2016a);2. 回忆治疗是一种长期干预的手段,即时的效果并不理想。音乐对治疗与日常护理、患者及医护/家属的幸福感带来的是潜移默化的影响,太过急于得到明显的改善反而会事倍功半。总的来说,回忆治疗是一种简单、便捷、广泛应用的临床干预方法,它不仅可以在专业人士的指引下进行,也可由家庭成员们相互配合完成。由于音乐的普遍性、获取的便捷性、展现方式的多样性等特点,音乐经常被用作回忆治疗的主要干预材料。许多研究也在不断证实回忆治疗对痴呆症患者带来的多方面好处。不过在选择进行回忆治疗时,也要考虑到其局限性,对干预效果不要操之过急。我们应该专注享受回忆治疗过程中成员之间逐渐拉近的心理距离,这也是该干预带来的最大好处。