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南昌乐行心理|情绪如坐过山车,警惕“躁郁症”!(下)

抓住“双相”信号

才能早发现、早治疗


情绪的波动起伏是人的本性,但健康人群的情绪波动会在一定范围之内,不给自己带来痛苦,也不给他人带来困惑。但“双相”患者的情绪波动是极端的,并且严重影响生活。


“双相”有4种发作形式:抑郁发作、轻躁狂发作、躁狂发作和混合发作,情绪就像过山车。其中,创造力较强的“轻躁狂发作”来得快去得也快,容易被忽视;超过70%的时间是抑郁发作。


双相障碍首次多为抑郁发作,一至数次后会出现躁狂或轻躁狂发作。早期识别成为关键,重点是对轻躁狂及躁狂发作的重视与识别。


轻躁狂期:情绪高涨、易激惹


◉ 持续至少4天的心境高涨、情绪增强和活动增多,觉得身体和精神活动富有效率。


◉ 社交活动增多、话多,与人过分熟悉、性欲增强、睡眠减少等。


◉ 易激怒,小刺激可出现大情感波动,行为鲁莽。


躁狂发作:精力旺盛、妄想幻觉


◉ 躁狂发作持续1周以上。


◉ 异常并持续情感高涨或易激怒,表现为自我感觉良好、自负,不能听取一点反对意见,因细小琐事而大发雷霆。


◉ 思维活跃并难以约束,话多语速快,严重者出现思维飘忽不定。


◉  精力旺盛,睡眠需求减少或根本不睡觉等。


◉  可能有夸大妄想、被害妄想等,幻觉相对少且短暂。


此外,“双相”发作具有季节性特征,初冬(10-11月)为抑郁高发期,夏季(5-7月)为躁狂高发期。在这两个时间段内出现的明显情绪变化,更应该警惕。


“双相”的危险因素

遗传占据主要地位


◉ 遗传是双相情感障碍最主要的危险因素,有明显的家族聚集性。


◉ 双相情感障碍主要发病于成人早期。大多数双相情感障碍初次发病年龄在20-30岁之间,发病的高峰年龄在15-19岁。但男女患病率差异不大。


◉ 社会心理因素造成的精神紧张,可能促发双相情感障碍,比如考试失败、失恋、失业等。



“双相”能治易复发

持续的关心照料很重要


肯定地说,“双相”能治。在有效治疗的情况下,就能拥有和维持幸福完整的人生。临床上,医生会采取药物治疗、物理治疗、心理治疗、危机干预等措施进行综合治疗。作为一种比较复杂的精神心理疾病,“双相”的治疗面临以下挑战。


◉复发率较高:


研究显示,即使在最理想的药物治疗方案下,复发率也并不低:在一次急性发作之后,1年复发率约40%,2年复发率约60%,5年复发率约75%。


◉治疗依从性:


“双相”的治疗常为慢性疗程,需要坚持全疗程来达到治疗效果。药物治疗依从性(对药物治疗方案的执行程度)也是治疗挑战。研究表明,患有“双相”的人,1年内对药物治疗的不依从率约30-47%,约只有不足半数的人在症状缓解阶段能够继续依从药物治疗。


在这场漫长又充满曲折的治疗之路上,除了他们自身的治疗信心,身边人的持续性的照料是成功康复的重要因素。


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