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“我和同事谈笑风生，但其实我讨厌社交”
“别人以为我游刃有余，但实际上我每天都很累”
“我想独处，但是不行，为了工作我必须得加入他们”
以上是一个抑郁症者的内心独白。很多人都认为抑郁症状的表现是，对身边的一切都没有兴趣、时不时情绪崩溃、有轻生的念头或计划......但抑郁并不是千篇一律的，每个人经历的抑郁症状，周期，强度都会有差异。
有这么一群人，他们几乎可以像往常一样工作，学习，与他人社交。尽管TA正经历着抑郁，旁人却难以察觉到异常。这类抑郁被称为高功能抑郁（high-functioning depression）。
在美国，关于慢性及非慢性抑郁症的患病率调查中，每年都有超过350万人受困于此类抑郁症，一生中可能遭遇此症状的概率为3.6%，45-59岁的中年群体有更高的易受性，患病率3.7%。
在澳大利亚，关于抑郁症及相关疾病的患病率的研究中，个体患有高功能抑郁的概率为4.6%，尤其在35-66岁的人群中，患病率高达18%。
可见，高功能抑郁离我们并不遥远。考虑到高功能抑郁者的低求助意愿，加之症状难以被觉察，实际的数据可能会更高。
什么是“高功能抑郁”？
心理学家常把高功能抑郁称为持续性抑郁障碍或（persistent depressive disorder）心境恶劣（dysthymia）。
在DSM-5中，高功能抑郁被描述为：
在至少两年的时间里，大部分时间都被抑郁情绪影响
正常的情绪状态从来没有持续超过2个月
没有躁狂或轻度躁狂的历史
抑郁症状无法被归因为其他精神疾病或药物作用
症状会引起压力，痛苦，部分功能损害。
症状至少包含以下的2种：
注意力难以集中或很难做决定
食欲下降或暴饮暴食
没有活力或疲惫
失眠或嗜睡
失去希望
低自尊
与临床诊断的重度抑郁（major depressive disorder）相比，高功能抑郁表现出一种慢性波动性或进行性病程；在症状测量中，结果通常为中等程度的抑郁症状，仅有部分符合重度抑郁的诊断标准。
因此，高功能抑郁的特征可以总结为轻症状与持续性。
在这里，很多人可能会把高功能抑郁与微笑抑郁联系起来。两类人群都倾向于藏起自己的抑郁症状，默默承受痛苦，但同时又可以保持正常的社交与工作。
他们最明显的差异在于给旁人的印象。微笑抑郁人群担心他人对抑郁的负面看法，担心自我表露对他人的影响，所以用微笑营造一个正面形象：活泼，总是开心，乐观向上。
对于高功能抑郁人群来说，虽不会被视为有抑郁症，但容易被认为是懒惰的，悲观的，不思进取的。
高功能抑郁在生活中的表现
因为高功能抑郁的特征，青年期开始的症状可能会伴随一生。高功能抑郁症在生活中有如下表现：
大多数时间，情绪会有一点低落。其他人可能会注意到这一点，然后觉得你“悲观”、“愤世嫉俗”；
低落情绪总是存在，就好像永远不可能从中解脱；
会有快乐的时光，但并不会持续太久；
可能会一直感觉到疲惫，即使并不缺少睡眠；
看起来有些懒，从不费心费力去让事情变得更完美，只要在平均水平就好；
觉得自己很糟糕；
觉得自己不值得去变得开心或被他人喜欢；
难以集中注意力去完成任务；
会没有由来的食欲减退或暴饮暴食；
可能会经常感觉绝望或哭泣，但又找不到确切的理由；
可以应对工作与生活，但这是一个挑战，需要付出很多努力；
不得不强迫自己参加社交活动，因为觉得那是有必要的。
高功能抑郁者并非24小时都被抑郁情绪淹没，他们可能与家人朋友保持良好的关系，有一份不错的工作，有良好的工作环境，有自己热爱的业余活动。
但即使在那些快乐的日子里，他们要不断警醒自己，过不了多久悲伤情绪会再次涌上来，自己并不值得这美好的一切，还要去完成那些日复一日的任务和挑战。
尽管经历着高功能抑郁带来的一切，TA们依旧能在日常生活与工作中稳定发挥，完美地向旁人隐藏起自己内心的挣扎。但这并不是一件轻松的事。
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