神经性厌食症（下）

根据体型的差异，神经性厌食症可分为“典型”与“非典型”两种类型。

典型神经性厌食症患者的体重是消瘦的，BMI偏低于正常标准。

而“非典型”神经性厌食症患者的体重是正常甚至是偏高的，而这种类型厌食症患者是最常见的进食障碍患者。

问：为什么厌食体重还是偏高的？

非典型性神经性厌食症患者通常在患病之前体重偏胖，可能受到身边人的嘲笑或侮辱，而对自己的身材开始不自信，心理的障碍导致自我开始限制进食；

又或者患者的肥胖受到先天遗传的影响，使得他们不得不采取极端的行为来与他们的生理环境做斗争。

加州大学旧金山分校(UCSF)的研究人员进行的一项新研究显示，典型与非典型的患有神经厌食症患者的青少年与年轻成人，都将面临类似的心血管与其他健康并发症。

这项研究召集了116名年龄在12~24岁的神经性厌食症患者，分为66例的典型组（排除体重严重不足）与50例的非典型组，比较两组的体重减轻和疾病严重程度。

他们发现，非典型性神经性厌食症患者与典型患者一样，都有可能出现心动过缓或心率过慢，这是心脏功能不稳定的一个重要标志，可导致心律不齐和其他并发症。

与体重不足的典型患者相比，非典型神经性厌食症患者可能会承受更加沉重的心理负担，因为他们更加关注节食，对体重增加有更多的负面感觉。

研究发现，非典型女性患者和典型患者的女性患者一样有可能停止月经来潮，这是由于营养不良导致的荷尔蒙抑制的一个标志，营养不良会影响生育能力和骨密度。

典型和非典型患者都容易因钠、钾、钙和氯摄入不足而导致电解质失衡，这可能影响大脑、肌肉和心脏功能。

以上来看，判断患者是否患有神经性厌食症不能单纯依靠体重或者BMI值。

但有一个共同点是，这两种类型的患者都会极端害怕体重增加，还会出现体重的快速减轻。

UCSF进食障碍项目首席营养师Garber说：

“非典型神经性厌食症不仅仅是厌食症的一种类型，他建议医疗工作者应对体重快速减轻的个体保持警惕，即使他们的体重目前看起来还是重的”。

同样的，健康和运动专业人士也可能发现一些实际是不健康的极端行为，尤其是涉及到减肥的时候。

对于正在与体重做斗争的客户来说，认识到饮食失调的迹象，并知道去哪里寻求帮助是最重要的事情之一。

关于神经性厌食症的治疗，通常涉及到临床医生、心理医生和注册营养师多学科的合作，通过适当的治疗，饮食失调的患者能够开始他们的康复之路，最终过上健康和更充实的生活。