心理漫谈

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秋季抑郁高发,青少年抑郁的成因、预防和应对(中)


03
青少年抑郁的表现特征


略不同于成年人的抑郁,青少年的抑郁更具有隐蔽性,因此往往被低估,诊断及治疗率也相对较低。

抑郁表现有情绪、思维、生理、行为等方面:   

1. 一天中的大多数时候都情绪低落:青少年还可表现为烦躁、易怒,甚至逃学、离家出走;

2. 失去对多数活动的兴趣:如总是抱怨身体没劲、疲乏;

3. 思维迟钝,记忆力下降,注意力难集中:如上课和做作业效率降低,成绩下滑;

4. 自卑,缺乏自信,觉得自己一无是处:如对他人评价过分敏感,对即将发生的事过分紧张;

5. 有自杀、自残的想法或行为:如在网络上发表一些很丧的话“没有我,世界会更好”“自杀并不可怕,比自杀更可怕的是失望和厌世”;或者拿刀在手腕上比划,等等:

6. 食欲不振or暴饮暴食 :反应在体重的显著变化上:

7. 失眠or睡眠过度:青少年容易伴随噩梦;

8. 常常抱怨头痛、头晕、胃痛、胸闷等,但经过医学检验查不出器质性问题:青少年由于心智尚不成熟,可能会借由躯体疼痛来表达心理上的痛苦;

9. 回避正常的社交活:如以前的朋友现在不怎么来往了,拒绝参加家人、朋友间的一些娱乐活动;

如果家长或监护人觉察到孩子有以上表现,请及时跟进并记录孩子的状态,可作为医生诊断的重要参考。


04
青少年抑郁的成因


影响青少年抑郁的因素涉及诸多变量,目前的研究主要围绕神经生物学和心理社会因素两方面,总体而言有:


1.基因与环境交互影响着抑郁的发(Rice,Harold,&Thapar,2002);


2.有抑郁母亲的青少年为抑郁高危人群(Besrdshe WR,2003);


3.不安全依恋尤其是矛盾型依恋的青少年更容易出现抑郁症状和自杀行为(Allen JP,1998;苏朝霞,2011);


4.专制与忽视型父母的孩子常表现学业和社交困难,易感抑郁(Rachel D,2001)


5.相比于躯体和性方面的创伤性经历,情感虐待和情感忽视对抑郁的预测作用更显著(Pitzner JK,1997);


6.家庭紧密性和支持性差,参与少、批评拒绝水平高与孩子抑郁的发生相关(Asnrow JR,1993);


7.父母敌意和苛刻的纪律以及冲突性家庭行为(包括婚姻冲突、离异)容易导致孩子出现抑郁(Binnaher B,1996);


8.同伴拒绝会增加青少年的被排斥感和不良的自我认识,是青少年抑郁的风险因素(Platt,Kadosh,& Lau,2013);


9.学习压力、人际压力、重大丧失、恋爱不顺或失恋、与人吵架、遭父母打骂等越多,青少年抑郁程度越重(苏朝霞,2011)......


以上均为可能的影响因素,但无法说某个因素一定导致青少年抑郁。

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