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江西心理咨询|了解抑郁症药物

什么是抗抑郁药?

抗抑郁药是一系列用于治疗抑郁症和其他精神疾病(如焦虑症、创伤后应激障碍(PTSD)和强迫症(OCD))的药物。抗抑郁药是最常用的处方药。它们包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、非典型抗抑郁剂、三环类抗抑郁剂(TCAs)和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)。


抗抑郁药物旨在改变大脑中影响情绪和情感的化学物质(神经递质)。当您遭受抑郁症的痛苦和折磨时,这听起来像是一种简单方便的缓解方法。如果抑郁症严重,抗抑郁药物可能会有所帮助,甚至挽救生命。


然而,虽然抗抑郁药物可以在不同程度上缓解抑郁症状,但它们并不能治愈抑郁症,也不能解决抑郁症的根本原因。它们也可能不是控制症状的长期解决方案。随着时间的推移,一些最初对药物治疗有反应的人可能会重新陷入抑郁,而那些停止服药的人也可能重新陷入抑郁。


抗抑郁药物在体内蓄积和发挥作用也需要一定的时间,而且可能会带来令人不快甚至严重的副作用。您可能需要与医生进行一些调试,才能找到最适合您的药物和剂量。由于这些原因,抗抑郁药物通常在与其他抑郁症治疗方法和行为改变结合使用时最为有效。


在考虑抑郁症药物治疗时,必须权衡其益处和风险。例如,许多轻度至中度抑郁症患者实际上发现,治疗、锻炼和自助策略与药物治疗效果一样好,甚至更好,而且没有任何副作用。


即使您和您的医生决定抑郁症药物治疗适合您,最好还是同时进行治疗和改变生活方式。一旦药物治疗使您的症状得到控制,您可能会发现自己可以更好地寻求治疗师的帮助,开始锻炼身体,并尝试非药物替代疗法,以解决根本问题,帮助您永远战胜抑郁。


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抗抑郁药如何发挥作用?

目前大多数抗抑郁药都针对大脑中的神经递质,如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺。百忧解和郁乐复等 SSRIs 可促进大脑中的血清素,Cymbalta 或 Effexor 等 SNRIs 可同时促进血清素和去甲肾上腺素,而非典型抗抑郁药 Wellbutrin 只对去甲肾上腺素和多巴胺水平起作用。

目前还不清楚为什么改变大脑中这些化学物质的水平有助于缓解抑郁症状。起初,医学专家认为抑郁症是由化学失衡引起的,可以得到纠正。但我们现在知道,抑郁症的病因要比这复杂得多。

研究指出,生理因素包括炎症、压力荷尔蒙升高、免疫系统抑制、大脑某些部位活动异常、营养缺乏和脑细胞萎缩。社会和心理因素--如孤独感、紧张的生活经历、不良饮食习惯和自卑感--也是引发抑郁症的主要原因。

有一种理论认为,抗抑郁药的作用是帮助大脑形成新的连接(突触),而这些连接是在压力过大时丢失的。然而,它们是如何实现这一目标的,目前仍不清楚。

疗效

医学界对抗抑郁药的疗效几乎没有一致意见。一些专家指出,全世界有数百万人因服用抑郁症药物而减轻了痛苦。另一些专家则指出,有研究表明抗抑郁药物的疗效被夸大了,抗抑郁药物并不比安慰剂更有效,替代疗法也同样有效,而且没有危险。

总体看来,抗抑郁药对临床抑郁症或重度抑郁障碍(MDD)患者确实有效,因为这些患者的症状使他们在日常生活中难以正常工作。在对 522 项研究进行审查后得出的结论是,所有常见的抗抑郁药在缓解 MDD 患者的症状方面都优于安慰剂。虽然这些结论也存在争议,但如果您的抑郁症很严重,医生很可能会建议您尝试药物治疗。

如果您患有轻度抑郁症--最常见的抑郁症--医生可能会建议您进行治疗、改变行为方式或采取其他策略来应对症状。研究表明,运动也能帮助大脑建立连接,在缓解轻度抑郁方面,运动的效果至少不亚于抗抑郁药。改变饮食习惯、改善睡眠和缓解压力的方法也有助于改变您的大脑并影响您的情绪。


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