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如何帮助困在家中的抑郁青少年
大家可能会觉得，青少年抑郁的问题如此复杂，牵涉的层面那么多，怎么帮助他们康复呢？
四年前，我在国外读书，当时我发现，在欧美，支持抑郁青少年康复的服务非常全面，有基金会和学校合作的项目，有政府资助的社区中心，有医院主导的康复服务，也有商业化的康复中心。
当我回国的时候，决定结束四年的记者生涯，从旁观者的身份转向一线去帮助抑郁的青少年。当时我的想法是在国内找一个成熟的机构去工作。但我发现，在中国，这一个领域几乎是空白。
刚刚说，因为心理、精神困扰而无法顺利地完成学业的孩子，在中国大约有200万。结束医院的治疗后，他们去哪里了呢？几乎都困在家庭中。
一个在精神科住院部工作过的朋友告诉我，她发现有几个孩子反复地回来住院，不是因为病情波动，其实是来医院交朋友，因为回家之后无处可去。
一个孩子曾经跟我说，生病在家的那段时间，几乎没有什么值得记忆的，就是同样的日子重复了无数遍。他们几乎不外出，没有现实中的社交，和父母的关系很紧张，或者很疏离。这其实不是一个有利于康复的环境。甚至长此以往，会强化孩子的困境，造成社会功能的衰退。
正是因为抑郁症的复杂，它的康复需要多维度的支持，在医疗之外，还需要配合心理治疗和社会化康复的支持。目前，这几块的资源都很缺乏。但相比而言，社会化的支持是最缺乏的。为什么呢？简单说，吃力不讨好。
社会化的支持需要场地、重人力，还需要能够在漫长的恢复期给孩子稳定、持续的支持。这对一个机构来说，就意味着成本高、风险高、又不赚钱。所以在各种资源匮乏的情况下，支持抑郁青少年康复、回归社会的服务基本处于市场和政府双失灵的情况。
陪伴者：用新的关系，重新养育一个抑郁青少年
疗愈的环境中，很重要的一个组成部分是关系。
其实困境中的孩子需要的，和所有孩子是一样的，形成健康依恋的养育，管理日常生活，处理各种阻碍发展的困境。说白了，我们做的就是用新的关系和模式，去重新养育一个抑郁青少年。
那么在父母之外，谁能够胜任呢？首先想到的是心理治疗师、咨询师。
那么，一种能疗愈孩子的、好的模式是什么样的呢？
第一，是用真心。
一位心理学家说的一句话我非常认同。他说，受伤的孩子需要关心。受伤的心和纠结的胃需要关爱，才能慢慢恢复。这种关爱就是持续的、温柔的、不带任何评判的关注。
践行这种关爱和关注。想更深地影响一个孩子，首先需要建立很深的信任和依恋关系。
第二，成为孩子的第二大脑。
要敏锐地察觉到孩子的情绪，然后及时地，用各种方法，尽可能地帮助他表达出来。有时候，可能是别人饭桌上一句无意的玩笑，孩子可能会因此愤怒或羞愧，要立刻说出来。这也是在给孩子做示范。
另外，在一对一聊天的时候借助非语言的工具，比如情绪卡牌，帮孩子更容易地表达。比如有一次，一个女孩因为无法上学的事而悲伤自责焦虑，但谈话时她拒绝提及。就拿一些图画卡牌给她，请她随意选一张，我们互相描述看到的内容。我用一种间接的方式帮助她表达出了当下的感受。聊完后，她开始哭泣。
最后，很多家长会希望专业人士能去改变孩子一些顽固的、消极的认知。在心理学界，一个主流的方法叫CBT，认知行为疗法。一般来说，它会通过谈话的方式，帮助来访看到他的情绪来自一些错误的认知，然后用新的认知去替换它。
但我们会发现，这一套对抑郁青少年来说很难。一个对他们更有效的方法，是用体验影响孩子的认知。
举个例子。一个社恐的孩子，因为害怕自己的表现不够完美、害怕别人的评价，而不敢当众展现自己。大人们通常会怎么做？告诉他，不要管别人怎么看！你要相信自己！
在改变认知这件事上，我们不会用语言去劝服，但通过他们自己切身的体验，给孩子的大脑植入一个“相信自己”的念头。
要形容什么是好的陪伴或者养育，经验告诉我，那就是陪着孩子走路。你不拉着他走，也不抛下他自顾自走，而是和他并肩，隔着一点距离，陪伴他。这个过程你会发现孩子可能会进一步退三步，但也没有关系，每一步都是成长的学习。康复是一个螺旋上升的过程，不是一蹴而就的。
我们的环境和方法，在两年的时间里初步被验证是有效的，70%多的孩子情绪和社交能力上有了明显的变化。
何时重启人生
什么时候，我们可以说这些孩子摆脱了抑郁症的困扰，重启人生了呢？
很多人，包括家长和孩子的期待，都是回到学校。
但我想先分享一个孩子生病前在学校的生活。攀枝花男孩振飞，他在成都一所重点高中借读。他孤注一掷地学习，没有朋友，不参加集体活动。最多的时候，他一个周末要补2节数学、3节物理、2节化学、1节英语、1节语文、1节生物。每天洗漱花十分钟，吃一餐饭十分钟。一次考试失利后，他和老师、母亲爆发了激烈的矛盾，随后患病、休学了。
他的故事是一个缩影。让我想起哲学家韩炳哲的的观点。他认为我们当下的社会是一种“功绩社会”。在“功绩社会”里，我们每个人都把自己变成一个需要不断自我完善的项目，在“一切皆有可能”这样的理念构筑起来的所谓自由中，我们在不断地逼自己成长，目标是获得最大化的市场价值。
每个人以这种方式进行自我剥削。当我们难以为继时，抑郁症爆发了。这首先是一种倦怠感，然后慢慢导向一种毁灭性的自我谴责和自我攻击。
所以在面对这样的困境时，我们不希望急迫地送孩子们回学校，继续曾经的轮回。根据我们的经验，孩子们大多有非常强的复学意愿，当障碍被扫除，回到学校、回归学习是水到渠成的。但我们希望，当孩子再次回到学校，已经有了新的内在系统。
那些孩子，有的回归了校园，也有去旅行和创业的，有的开始独居，有的搬回家重新接纳了父母，也有继续留在家里，但内心变得更稳定，也有了对未来的计划……我们为他们每一个人感到开心和骄傲。
我们希望告诉孩子，所谓的康复，不是立刻成为社会认可的“好孩子”，而是慢慢来，找到最适合自己的样子。
创造出和孩子们日常体验不同的文化，给孩子足够的安全、温暖，然后期待他们像花朵一样，慢慢地、平静地开放。
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