很多抑郁症患友表示不解,明明自己已经吃了很久的药,服药期间感觉也没有症状了,为什么一停药就会复发呢,难道要靠吃一辈子的药来过生活吗?很多停药复发的情况多数是患者擅自减药、停药形成的。不过有时候,就算是在精神科医生指导下减药,这种情况也有可能出现。抑郁症药物治疗调节后,很多患者脑部的神经递质浓度、杏仁核体积、海马体体积和其他的一些大脑功能都会得到调节,所以情绪症状也有明显好转。
在服药好转期,很多患者感觉自己“心里舒坦了”,以为自己的病真的好了,也放下了过去的人、事和经历。
不过症状上的好转,并不意味着思想,心境上的完全愈合和转变。因为人的思维、情绪、认知往往是一致的我们觉得自己好了,放下了,这很有可能是药物作用下导致负性情绪减少了,认知也更积极了,但是所遭受的心理创伤并未得到有效修复。
这种情况下,一旦减药,停药,造成情绪出现反弹,那他们的其认知方式、思维内容就很有可能变得负性,重新掉入抑郁症的漩涡。有的患者亲属或朋友,给与了患者情绪上的支持,患者在治疗当中也得到充分的心理治疗。这相当于激活修复创伤记忆,有助于心理上的康复。如果患者在病情稳定期社会功能恢复得比较好,在学习、工作和社交中恢复了自信,在遇到挫折、打击和创伤的时候,能够及时将创伤修复,得到亲友的倾听和支持。这对抑郁症的康复同样很有帮助。这些积极、正确的认知建立多了,就能低效、或者逐渐覆盖过去消极、负性的认知,那么即使是减药停药,也不容易引发抑郁症复发了。
很多患者的抑郁症反复,是由原生家庭环境,或者家人的不理解造成的。如果在服药过程当中,家庭关系能够得到改善,其家属认真反思了存在的问题,这相当于自我家庭治疗,也能够在一定程度上修复患者的心理创伤。所以,当我们服用了很长时期的抗抑郁药物,依然发现一停药病情就反复的情况时,我们可以从以上这些原因去找原因,看看是否存在,症状、情绪得到了暂时的控制,但是心里的创伤,心病却没有得到彻底修复的情况。一旦复发,也不要过于紧张和焦虑,其实每一次复发都是在暴露问题。它表明了在以往的治疗过程当中,有被我们遗漏和疏忽的地方:
也许是心理创伤没有得到有效修复,也许是获得的支持不足,也有可能是没有找到合适的医生解决到根本的问题,又有可能是在我们康复的过程当中,遇到了新的挫折和创伤性事件。
每一次治疗,可以做一下详细的治疗感受记录,并且记录一些身边发生的情况,这便于我们对病情进行复盘,对治疗做出有效的调整。希望大家最后都能战胜抑郁症,不再受复发困扰。
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