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南昌心理咨询|如何应对焦虑症的惊恐发作?

什么是惊恐发作?

惊恐发作(panic attack)又称为急性焦虑发作,是一种急性的心理症状。当惊恐发作时,患者最起码会同时具备以下症状之中的四种:

• 心跳剧烈加速

• 出汗

• 呼吸急促或产生窒息感

• 胸部疼痛不适

• 恶心,胃部不适

• 感到头晕目眩、站不稳、想要昏厥

• 感觉自己“身魂分离”

• 失控感

• 皮肤感到麻木或有刺痛感

• 浑身发冷或发热

• 无法控制地颤抖

        从以上描述,你或许能够猜到,每个人对于惊恐发作的感受是不同的。有的人感觉自己呼吸急促,有的人觉得自己无法呼吸;有的人浑身发冷,有的人觉得自己燥热无比;有的人觉得自己失去了触觉浑身麻木,有的人感觉自己浑身被针扎过一样疼痛。

但是,患者的共通点在于:

1、这种恐怖的体验不会超过30分钟,哪怕这30分钟好像一个世纪那么漫长。

2、惊恐发作的时候一般患者处于巨大的焦虑之中。这种焦虑可能是急性应激式的焦虑(比如明天就要考试了),也有可能是长期背景式的慢性焦虑(比如长期工作压力巨大)。

如果对惊恐发作的恐惧严重影响了正常生活,那您有可能被诊断为惊恐障碍。

什么导致惊恐发作?

由于每个患者或具体的发作情况情况各不相同,因此无法找到一个具体的清单罗列所有引发的因素。不过,有一些共同的因素会引起惊恐发作。
遗传倾向:这也可能与养育(环境因素)有关。例如,父母从小就将恐惧感植入了孩子的内心——极度恐慌的父亲/母亲,控制狂的父亲,以及童年的创伤等等。
生物学原因:广泛性焦虑、压力、强迫症、甲状腺机能亢进、维生素B缺乏、低血糖、创伤后应激、内耳紊乱等。
恐惧症:恐惧症也会在短期内出现惊恐发作,如果不治疗,就可能会恶化。例如,从蜘蛛到封闭空间,从飞机到人。
药物:有些药物,如抗抑郁药,会引起惊恐发作。除此之外还有兴奋剂或镇静剂(咖啡因是最常见的)。
持续的心理原因:总是消极地思考,对自己有不良的印象,对某事有不良的信念,压抑感,持续的怀疑,缺乏自信(当避免对抗,交流相当被动时)。
脱瘾综合征:当你停止服用某种物质时,无论是合法的还是非法的(酒精、药物、烟草、药物等),也可能会出现惊恐发作的症状。自己如何应对惊恐发作?

当您意识到自己出现了惊恐发作症状后,就必须面对这种情况。这需要时间和耐心,这样你才能开始面对恐惧而不是逃避它。
以下的黄金法则可以非常有效的应对惊恐发作:

  • 记住,你的情绪感受并非真实的情况,是对真实情况的夸大反应。

  • 这只是不愉快的时刻。它既不有害也不危险,不会发生什么坏事。

  • 不要在发作的时候添油加醋的想象更多令人恐惧的负面观念。可以想象一些奇妙的东西,比如一只鸟、一朵花或一个日落。

  • 闭上眼睛感受自己身体里发生了什么,而不仅仅是你的思想。

  • 等待,让恐惧过去。不要反抗。接受它。

  • 记住,当你停止思考那些令人不安/担忧的事情时,恐惧就会消失。

  • 面对你的恐惧。不要回避它。借此机会提高自己的应对焦虑和恐慌的能力。

  • 想一想你所取得的进步,不去管其他的事情。

  • 当你感觉好一点的时候,看看周围,并对你所拥有的心存感激。

  • 准备好后开始慢慢移动。不要用力或逃跑。慢慢来。


一小部分(1.7%)的人经历过惊恐发作,可能会继续发展为恐慌症。惊恐发作可能会变得频繁,并导致一个人避免他们认为高风险的情况。在这种情况下,惊恐发作成为一种恐慌症,向心理健康专业人士(如心理学家或精神病学家)寻求帮助是很有用的。治疗惊恐发作最有效的方法是使用或不使用抗抑郁药物的心理疗法。

家人可以做些什么?

如果你看到家人惊恐发作,试着不要用焦虑或恐惧来“助长恐惧”。记住并平静地提醒对方,虽然这段经历不愉快,但并不危险,会过去的。

对于惊恐发作的人来说,最有效的方法或许是帮助他们重新集中注意力,远离那些会带来压力的想法。

也可以给他们一种自我控制的感觉,这可以通过帮助他们放慢或调节呼吸来实现。比如,让他们平静地吸气四秒钟,屏住呼吸两秒钟,然后慢慢地呼气超过六秒钟。根据需要,可以重复这个过程一分钟左右。

惊恐发作的临床治疗?
惊恐发作的治疗和所有的焦虑症的治疗是非常相似的,包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要起到快速改善焦虑状态的作用,但这种治疗方式仅仅只能缓解症状,起到决定性治疗作用的还是心理治疗。
1、药物治疗
药物治疗有两大类: 一类是抗抑郁药。SSRIs,这类药物出现严重副作用的风险较小,一般被用作治疗惊恐发作的首选药物,比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明等。SNRIs是另一类抗抑郁药,比如文拉法辛、度洛西汀等。
另外一类是抗焦虑药,我们比较常用的是苯二氮卓类的药物如劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑等等这些药物,可以快速地缓解焦虑症状,但是它却很难最终解决这个问题。
2、心理治疗
心理治疗对于惊恐发作的患者而言,其重要性比药物治疗更重要。心理治疗当中的精神分析、催眠有助于患者创伤的恢复;认知行为治疗,主要是打破惊恐的循环,打破这种错误的认知,导致的这种连锁的反应,从而解决问题;正念疗法可以增加患者对于自己身体和当下的觉察力,而不被自己想象的焦虑带走。同时配合支持疗法、放松训练等给来访者赋能,缓解焦虑。

惊恐发作很容易治疗,所以如果你正在经历它们,请寻求帮助。未经治疗的惊恐发作会导致其他医疗和心理健康并发症,并影响你的社交生活。例如,你可能会避免去上班、上学或参加社交活动,这可能会导致抑郁,然后可能产生自杀念头。有些人甚至会对酒精和物质上瘾。鉴于此,在出现任何这些并发症之前进行治疗是非常重要的。


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