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谁在强迫你!

     

    来访者基本情况:临床医学院大三学生,男

 

    来访者自述:一次病理课上老师讲到:过度忧虑会导致精神异常。当时就很恐慌,下课后,问老师,以他这种忧虑情况会不会导致精神异常。老师当时回答他,这有一个概率的情况。来访者一直忐忑不安,几次打电话给病理学老师希望得到一个确认。该老师于是推荐他前来咨询。来访者从小父母对其要求较严,一向是听话的好孩子,有完美主义倾向。时常有头痛症状,凡事希望一个准确的答案。经咨询师为其讲解一些森田疗法的理念,并指导其写些日记。来访者对“过度忧虑会导致精神异常”这个强迫概念减弱,但开始担心自己心脏跳得过快,生怕有心脏病。后到医院做检查无异常,心情好了一阵子。过些日子又开始担心。时常希望有人关心他,鼓励他。来访者有一女友,比较有主见,刚开始知道他的这个毛病,能较好的接纳。但日子一久,觉得他身上确实有些地方需要改善,就会提出来。来访者特别怕别人批评他,现在女朋友也批评他,他觉得很难过。比如女友说他打篮球的姿势不美观等。接着就吵起来,来访者长相英俊,其同学都称以他的条件可以找一个更漂亮的女朋友,他当初接受她是因为她脾气好,能体帖他,现在这个样子让他很郁闷。来访者对班级的一些不公正事件也非常愤怒,但又感觉没有办法解决,只有窝在肚子里,非常难受。来访者试图做过一些改变,希望改变自己懦弱的个性,如早上起来跑步,洗冷水澡等。

 

    咨询师概述病情:来访者系强迫性观念患者。性格胆小,敏感,犹豫,懦弱,想改变但是做不到,自尊水平也较低。

 

    分析:来访者具有强迫性人格,强迫症状泛化至躯体,而且对咨询师形成依赖。

 

    治疗方法;森田疗法,认知重组,精神分析

 

    效果:现已经在某人民医院从事医工作,得到同事领导的认同,自我陈述心情总体舒畅

 

    个案小结:来访者敏感多疑,易受暗示,强迫思维较严重,前期采取森田疗法取得一定的疗效,推荐其阅读了两本森田疗法书籍,并要求其做家庭作业,写日记,告诉其经常提醒自己顺其自然,为所当为。给予其信心,接下来采取认知疗法,重组其一些念。首先纠正一些非理性观念:如1、绝对化要求:“女朋友应该对我好”“我必须换更好的。。。” 2、过分概括化: “以偏概全”  “一无是处” “一钱不值” 3 、糟糕至极论:“任意联想”“无限推论” “糟糕至极”而后一起讨论“评价一个人的行为而不是去评价一个人。因为在这个世界上,没有一个人可以达到完美无缺的境地,每一个人都应接受自己和他人是有可能犯错误的人类一员,对一些核心非理性观念给予辩论。

 

第三步,运用催眠疗法寻找其强迫性人格形成原因。询问来访者对童年的回忆。把回忆记录下来以后,缩减为最生动的片断,就像照下一个行动的照片。询问来访者在那一刻的感受。提示问题有,你可以回忆到最早的什么时候?你记忆中生活的第一个事件或时刻是什么?告诉我这件事。那时你多大?在这个事件中最突出的一刻是什么?注意记录下的第一个早年的回忆就是记忆中的第一个事件。在第一个事件之后的早年回忆不一定按年份排列。记录下第一个早年回忆后,问:“下一个能够回忆起来的9岁或10岁以前的事情是什么?”或:“又想起9岁或10岁以前有关童年的什么事情?”

 

以下内容为来访者有催眠状态的陈述:

 

1.年龄:6岁 我记得父亲冲我喊,然后把我拉到另一间屋子,因为我在哭.我不记得为什么哭,但知道我很害怕,他喊过之后,我被吓呆子.最突出的该:父母大喊.感觉:害怕,吓呆了。

 

2.年龄:9岁 我记得我的三年级老师说我在学校里天天打乒乓球,影响到我的学业,我将得到一个坏的成绩报告单。这位老师不太喜欢我,我不知道自己做错了什么。我很害怕。最突出的一刻:老师告诉我,我将得到一张坏的成绩报告单。

 

    来访者童年的经历对于我的咨询工作是有用的。它们是影响他的心理发展的社会因素的基础和早期背景。根据阿德勒的精神分析理论,作为咨询师的信念是的早期经验本身并不重要,重要的是对这些事件的态度。由于这些早期经验可能影响生活方式的确立,所以我会同一起探索在他少年时期家里的情形。我认为,根据他的智力和动机,他目前症状的化是认识到理智感情和行为之间的矛盾有关。我的假设是来访者正在体验一种分裂(自我的不同方面发生冲突)。这些冲突来源于的一部分希望改变,而另一部分则希望保持在他的一生中曾经是必须的并且帮助他维持心理稳定的旧的方式。作为一个以心理分析理论为指导的心理咨询师,我扮演一个侦探角色,探索藏在他无意识中的秘密。虽然指导我的理论是对可疑的内容领域进行探索,他内心的心理和秘密都只属于他自己。因此最终只有通过他自己的勇气和觉,了解有关他的生活真

 

 

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