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创伤后应激障碍

创伤后应激障碍(PosttraumaticStressDisorder,PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,其临床表现以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为。简而言之:PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。人的心理活动包括感知、情感和意志行为等各部分之间相互影响,是统一协调活动的有机整体。 

 

1、主要表现  

 

创伤后应激障碍是由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。主要表现为:    

1反复发生闯入性的创伤性体验重现(病理性重现)、梦境,或因面临与刺激相似或有关的境遇,而感到痛苦和不由自主地反复回想;   

2持续的警觉性增高;   

(3)持续的回避;   

(4)对创伤性经历的选择性遗忘;   

(5)对未来失去信心。少数病人可有人格改变或有神经症病史等附加因素,从而降低了对应激源的应对能力或加重疾病过程。精神障碍延迟发生,在遭受创伤后数日甚至数月后才出现,病程可长达数年。  

 

2、症状标准 

  

(1)遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境(如天灾人祸);   (2)反复重现创伤性体验(病理性重现),并至少有下列1项:

① 不由自主地回想受打击的经历;

② 反复出现有创伤性内容的恶梦;

③ 反复发生错觉、幻觉;

④ 反复发生触景生情的精神痛苦,如目睹死者遗物、旧地重游,或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应,如心悸、出汗、面色苍白等;   (3)持续的警觉性增高,至少有下列1项:

①入睡困难或睡眠不深;②易激惹;③集中注意困难;④过分地担惊受怕;   

(4)对与刺激相似或有关的情境的回避,至少有下列2项:

①极力不想有关创伤性经历的人与事;

②避免参加能引起痛苦回忆的活动,或避免到会引起痛苦回忆的地方;

③不愿与人交往、对亲人变得冷淡;

④兴趣爱好范围变窄,但对与创伤经历无关的某些活动仍有兴趣;

⑤选择性遗忘;

⑥对未来失去希望和信心。

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